Стеноз гортани у ребенка: лечение. что это? первая помощь

Круп у детей: болезнь, осложненная стенозом гортани

Заболевание круп у детей и взрослых, кодирующееся в последней редакции МКБ под шифром J05.0, классифицируют на истинный и ложный. Первый развивается при дифтерии гортани, а второй диагностируется при инфекциях вирусно-респираторного характера. Данное воспаление может вызвать развитие гипоксических и гипоксемических синдромов, а также привести к метаболическому ацидозу.

Круп — это острое сужение просвета гортани, обусловленное воспалительным отеком, спазмом гортанных мышц, скоплением воспалительного экссудата или образованием фибринозных наложений и сопровождающееся нарушением ее проходимости (стенозируюгций ларинготрахеит).

Болезнь круп у детей и взрослых объединяет группу сходных по симптоматике заболеваний — ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит.

Обратите внимание

Круп — это угрожающее жизни воспаление верхних дыхательных путей различной этиологии, осложненное стенозом гортани различной степени выраженности с «лающим» кашлем, дисфонией, инспираторной или смешанной одышкой у части детей, с обструкцией нижних дыхательных путей.

В этой статье вы узнаете, как проявляется и как лечить круп у ребенка.

Причины появления и классификация ложного крупа у детей

Причинами крупа при ОРВИ у детей являются анатомо-физиологические особенности (узкий просвет гортани, рыхлый подслизистый слой в подсвязочном пространстве), паратрофия, лекарственная и пищевая аллергия, детская экзема, родовая травма, тимико-лимфатическая аномалия конституции, частые ОРВИ, поствакцинальный период.

Основной причиной появления ложного крупа у детей являются вирусы (вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный, аденовирус и др.) и бактерии (гемофильная палочка, стрептококки и др.), приводящие к обструкции вследствие отека и скопления слизи в дыхательных путях.

Поток воздуха в суженном просвете гортани ускоряется, что приводит к сухости слизистой оболочки, образованию корок и еще большему уменьшению просвета гортани.

Сокращение притока воздуха к легким вызывает компенсаторное усиление внешнего дыхания: в дыхание включаются вспомогательные мышцы грудной клетки, вдох удлиняется, «выпадает» пауза между вдохом и выдохом, дыхание становится «пилящим», «шумным» (стенотическое дыхание).

При усилении стеноза гортани минутный объем воздуха в легких уменьшается, что обусловливает развитие гипоксемии, а затем и гипоксии.

Появление гипоксемии указывает на начинающуюся декомпенсацию функции легких.

Чем больше сужение дыхательных путей, тем больше венозной крови шунтируется и тем глубже гипоксемия, которая в свою очередь ведет к развитию метаболического ацидоза. Гипоксемия, гипоксия, метаболический ацидоз и другие обменные нарушения могут вызвать ДВС-синдром, гипоксическую энцефалопатию, отек головного мозга.

При классификации крупа у детей и взрослых учитывают:

  • Причины заболевания;
  • Стадии стеноза гортани (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, терминальный);
  • Характер течения (неосложненный или осложненный; в последнем случае появляется микст-инфекция в связи с присоединением к основному процессу вторичной бактериальной гнойной инфекции);
  • Характер распространения воспалительного процесса (возможно распространение на слизистую оболочку трахеи, бронхов и бронхиол — так называемый нисходящий круп) при развитии дифтерийного крупа;
  • Рецидивирование синдрома.

Что является ведущими признаками крупа у детей

Круп может развиться в разные сроки от начала ОРВИ, но возникает всегда внезапно, чаще в ночное время.

Ведущими признаками крупа у детей являются появление грубого «лающего» кашля и изменение тембра голоса (эти два симптома отражают клиническую картину ларингита), развивается шумное стенотическое дыхание. Различают инфекционно-воспалительный и атопический варианты крупа.

При атопическом варианте чаще появляется пищевая и медикаментозная аллергия. Круп, как правило, развивается после контакта больного с аллергеном и начинается с изменения тембра голоса или появления инспираторной одышки без выраженной лихорадки.

Важно

Инфекционно-воспалительный круп у детей чаще сопровождается симптомами инфекционного заболевания (повышение температуры тела, катаральный синдром) и обычно начинается с грубого «лающего» кашля.

Течение крупа зависит от степени стеноза гортани и наслоения бактериальной инфекции. При стенозе I степени заболевание может продолжаться от нескольких часов до 2-3 суток. При стенозе II, и особенно III степени симптомы крупа сохраняются в течение 3-5 дней. Крайне тяжело, часто длительно и волнообразно протекает круп при развитии гнойного ларинготрахеобронхита.

В отечественной и международной практике широко используется шкала Уэстли, которая позволяет дать унифицированную объективную оценку клинических симптомов ложного крупа у детей и помогает в последующем мониторинге заболевания.

Таблица «Шкала Уэстли (в баллах)»:

Признаки крупа у детей Баллы
1 2 3 4 5
Втяжение уступчивых мест грудной клетки Нет Легкое Умеренное Выраженное
Стридор Нет При беспокойстве В покое
Цианоз Нет При беспо­койстве В покое
Сознание Ясное Дезо­ риен­тация

Источник: https://wdoctor.ru/pediatriya/krup-u-detej-bolezn-oslozhnennaya-stenozom-gortani.html

Лечение стеноза у детей

Стеноз – это любое неестественное сужение трубчатых органов или сосудов. Сужение может отмечаться длительное время, но, к большому сожалению, само не проходит.

Содержание статьи

Болезнь, сопровождающаяся сужением просвета гортани, затрудненным прохождением воздуха при дыхании охватывает различные области гортани: переднюю стенку гортани, голосовую щель, заднюю стенку и подголосовое пространство. Отек, затрагивающий гортань, является опасным для жизни, протекает остро и может привести к смерти в очень короткий срок. Наиболее опасно заболевание у детей.

По характеру патологи его разделяют на хронический и острый.

Острый – это ситуация, при которой сужается гортань за очень короткое время. Именно эта патология чаще всего встречается у детей и связана с анатомическим строением их гортани.

Хронический стеноз развивается довольно медленно и отличается постоянством. До определенного времени организм может справляться со снижением количества поступающего воздуха в случае, если сужение развивается постепенно.

Острый стеноз – причины возникновения:

  • заболевания гортани воспалительного характера;
  • травмы;
  • отек аллергический;
  • опухоли;
  • гранулема инфекционная.

Симптомы напрямую зависят от степени развития болезни.

Различают три степени, в зависимости от того, насколько сужена гортань:

  1. Первая степень (компенсированная). Дыхание становится шумным. В это время укорачивается промежуток между вдохом и выдохом. Вдохи становятся более длинными и редкими и их количество уменьшается. Отчетливо слышны стенотические шумы. Голос у детей становится охрипшим. Может наблюдаться уменьшение количества сердечных сокращений.
  2. Вторая степень (субкомпенсированная). Отчетливо наблюдаются признаки удушья и отдышки. Кожа и слизистые становятся синюшными. Во время вдоха явно визуализируется резкое втягивание межреберных пространств, яремной впадины и подключичных и надключичных ямок. Дитя становится беспокойным, может покрываться потом. Дыхание становится более частым с усиливающимися шумами.
  3. Стеноз третей степени (асфиксия). Основными симптомами являются: резкое сокращение сердечного ритма, поверхностное дыхание, бледность кожи. Дети становятся вялыми, могут терять сознание. Зрачки глаз расширяются, кашель становится лающим, происходит безотчетное отхождение мочи и кала. Может наступить остановка дыхания с выпучиванием глаз. Пульс становится нитевидным, сердечный ритм падает. Все это может привести к летальному исходу.

При первичных признаках заболевания гортани надо срочно вызвать неотложку или обратиться к специалисту, если позволяет состояние дитя. Если состояние тяжелое необходимо до приезда скорой помощи облегчить состояние больного. Для этого нужно увлажнить воздух в помещении. Дети с острым стенозом госпитализируются в обязательном порядке.

Лечение этого заболевания гортани будет зависеть от причины его возникновения:

  • если болезнь вызвана аллергией, могут быть назначены антигистаминные глюкокортикоидные средства;
  • при попадании инородного тела в гортань его необходимо извлечь;
  • если причиной стала инфекция гортани применяется противовирусная или антибактериальная терапия;
  • по возможности применяют интубацию, но не более чем на трое суток;
  • при состоянии удушья производится трахеотомия;
  • если заболевание врожденное или длительно существует, проводят хирургическое вмешательство.

Если дети начинают задыхаться с попытками откашляться, необходима неотложная помощь. Перед ее проведением малыша нужно разместить в полусидячем положении. Грудную клетку необходимо освободить от одежды. Сделать щелочную ингаляцию (ложка соды на литр воды), которую применяют каждые два часа.

Для детей нужно сделать ножную ванночку с применением горячей воды, если не повышена температура тела. Дать щелочное питье (молоко с содой или боржоми). Рекомендуются: Пипольфен внутримышечно, Димедрол внутримышечно, Преднизолон внутрь. Такие мероприятия окажут эффект при заболевании первой и второй степени.

При болезни третей степени назначаются: Преднизолон или гидрокарбонат, антибиотики, Седуксен и оксибутерат натрия. Если консервативное лечение не дает должных результатов, назначают хирургическое вмешательство.

Совет

Это заболевание характеризуется правосторонним сужением между желудочком и легочной артерией или когда сужается сама легочная аорта на различных ее участках.

В зависимости от того, где находится сужение, различаются такие виды стеноза:

  • клапанный;
  • над клапанный;
  • под клапанный.

Чаще всего у детей диагностируется клапанный стеноз легочной артерии. При таком заболевании створки клапана фрагментарно сращены и их абсолютное открытие делается невозможным. При этом давление в правом желудочке высокое, а в артерии низкое.

Существуют два типа заболевания: врожденное и приобретенное.

Основной причиной считается генетическое предрасположение.

Кроме этого, существуют и такие причины:

  • вредное воздействие медикаментов на плод во время беременности;
  • инфекционные заболевания мамы во время беременности;
  • ревматическое поражение;
  • онкология;
  • аневризма аорты.

При выраженной степени заболевания наблюдаются:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • сердцебиение;
  • отдышка;
  • обмороки;
  • приступы стенокардии.

Самым применяемым методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Проводится она, только когда болезнь достигает второй степени. При этой болезни применяется лечение способом открытой вальвупопластики.

При операции производят рассечение сросшихся перемычек. Обойтись без операции можно, если заболевание незначительно выражено. Если же жалобы присутствуют, оперируют незамедлительно. Оперативное лечение дает хорошие результаты.

Если не затягивать с обращением к врачу и выполнять все предписания, ваше чадо будет здорово.

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/stenoz-gortani-u-detej

Стеноз гортани у детей: причины и методы лечения

Стеноз — это интенсивное сужение гортани, из-за которого может возникнуть нарушение процесса дыхания и вентиляции легких. В особо тяжелых случаях стеноз приводит к асфиксии (удушью) и даже может вызвать смертельный исход.

Этому заболеванию больше подвержены маленькие дети, особенно те, у которых еще не полностью сформирован иммунитет. Стеноз у детей может быть вызван аллергией, простудой, вирусом, воспалением горла и дыхательной системы.

Главная опасность стеноза в том, что заболевание очень быстро развивается и для спасения жизни ребенка нужно действовать незамедлительно.

Причины появления стеноза

Чаще всего явление стеноза гортани наблюдается у детей, не достигших 3 лет. Их иммунитет еще слабый, сформирован не полностью. Гортань ребенка имеет маленький диаметр, поэтому даже незначительный отек или раздражающий фактор приводит к развитию стеноза. В целом все причины можно условно разделить на инфекционного и неинфекционного характера.

Медики утверждают, что почти в 98% случаев причиной появления стеноза у ребенка становится воспаление или вирус. Остальные причины возникают значительно реже.

Причины и факторы, которые могут привести к стенозу:

  1. Главная причина — воспалительные процессы, которые формируются как следствие первичных болезней. Это может быть «рожа», ларингит, воспаление гортани.
  2. Инфекции, вызванные проникновением в организм вирусов или бактерий. Привести к отеку горла может корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез или брюшной тиф.
  3. Устойчивая аллергия, которая также вызывает отек горла.
  4. Врожденные патологии гортани.
  5. Ожог гортани термического или химического типа.
  6. Травмы горла, вызванные операцией или попаданием инородного тела в дыхательные пути.
  7. Опухоли в пищеводе или горле, как следствие – онкология или зоб.
  8. Невротический спазм гортани, вызванный нарушением связи центральной нервной системы с дыхательной системой.
  9. Продолжительная интоксикация организма, которая может быть спровоцирована почечной или печеночной недостаточностью. Им также сопутствует спазм в горле.

Симптомы и виды заболевания

Гортанный стеноз часто возникает у детей на почве респираторных заболеваний. Порой даже внимательные и ответственные родители не сразу могут заметить признаки сужения. А предотвратить удушье можно только в том случае, если реагировать и оказывать ребенку первую помощь оперативно и грамотно.

Симптомы у малышей зависят от типа болезни и места ее локализации.

Формы стеноза:

  • Передний — опухает передняя часть гортани.
  • Задний — опухает задняя часть гортани.
  • Протяженный — отекает гортань и трахея.

Источник: https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/stenoz-gortani-u-detej/

Стеноз гортани у детей: неотложная помощь, первая помощь

Такое заболевание, как стеноз гортани, представляет собой немалую опасность из-за тяжелых последствий, к которым потенциально может привести. Этим заболеванием страдают чаще всего дети, однако, не застрахованы и взрослые. Стеноз проявляет себя как невозможность нормально дышать из-за сужения просвета гортани.

Читайте также:  Насморк у грудничка: как и чем лечить ринит у грудного ребенка

Заболеванию характерны приступы удушья (асфиксии), которые могут угрожать даже жизни. Поэтому необходимо знать, как с помощью простых методов и приемов можно оказать заболевшему неотложную доврачебную помощь. В статье рассмотрим именно этот вопрос, и выясним, как оказывать первую помощь при стенозе детям и взрослым.

Немного о заболевании

Стеноз гортани, как уже говорилось — это сужение в большей или меньшей степени просвета дыхательного горла. В результате этого кислород в легкие поступает с затруднением, а если просвет сузится совсем, то помочь дышать больному сможет только хирургическая операция.

Во время приступов больной тяжело дышит, может сильно напрягать шейные мышцы, краснеть. Заболевание опасно еще тем, что снижение уровня кислорода (гипоксия) повышает концентрацию углекислого газа в крови.

Есть тревожная статистика, что стеноз гортани приводит к детской смертности в 1-5% всех случаев, а если болезнь достигла стадии декомпенсации — то в 33% случаев.

Но если начать лечение вовремя, то подобного печального исхода вполне можно избежать. Стеноз на первой-второй стадии хорошо поддается медикаментозной терапии. Самое главное — пролечить заболевание полностью, чтобы оно не перетекло в хроническую форму.

В последнем случае стеноз будет неуклонно медленно прогрессировать. Что интересно, со временем организм сможет приспособиться к постоянному недостатку кислорода, и научится жить в режиме его дефицита.

Однако, как уже говорилось, болезнь все равно будет прогрессировать, поэтому лечение необходимо.

Обратите внимание

Необходимость обладать навыками неотложной помощи при стенозе обусловлена тем, что приступы, особенно при хроническом заболевании, могут проявляться регулярно.

А если у ребенка врожденное сужение гортани, то подобными приступами он может страдать и вовсе при каждом простудном заболевании.

Причины

Выясним, какие факторы и предпосылки вызывают столь тяжелое состояние.

Стеноз может появиться в результате воспалительного заболевания, поразившего органы дыхания. Воспаление может развиться из-за:

  • ларингита;
  • ангины;
  • крупа: истинного и ложного;
  • рожистого воспаления и др. заболеваний.

Различные инфекции тоже могут стать «прародителями» стеноза гортани. К ним относятся:

  • скарлатина;
  • малярия;
  • тиф;
  • сифилис;
  • туберкулез и прочие заболевания.

На видео- стеноз гортани у детей:

Аллергическая реакция в виде отека гортани — распространенная причина недуга.

Попадание инородного тела тоже может привести к стенозу.

Опухоли гортани, в том числе и доброкачественные, могут являться причиной, вызывающей стеноз. Если при сбоях в гормональной системе увеличилась щитовидка, это тоже может послужить причиной приступов удушья.

Проблемы с пищеводом и гортанью, трахеей могут стать источником воспалительного процесса, приводящего к стенозу.

Различные травмы, в том числе и в результате неосторожных действий хирурга при операции, иногда становятся причиной сужения просвета в гортани. Травму также можно получить и бытовым способом или ожогом.

Врожденный узкий проход в гортани часто становится непосредственной причиной хронического стеноза.

Если человек склонен к аллергии, он в группе риска. Зачастую именно аллергия провоцирует приступ асфиксии. А если в горле имеются гнойники, как бывает, к примеру, при воспалении гланд, они могут стать источником заражения и попадания инфекции, слизи в гортань.

А вот чем лечить горло если пропал голос и какие средства самые эффективные, поможет понять данная статья.

Что делать, когда болит горло и пропал голос и какие средства стоит использовать, поможет понять содержание данной статьи.

А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, очень подробно рассказывается в данной статье: http://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

Также будет интересно узнать о том, чем лечить и какие средства использовать, когда болит горло и носоглотка, поможет понять данная статья.

Симптомы приступа

Как именно выражает себя острый приступ стеноза гортани.

Инспираторная одышка — наиболее характерный признак. Дыхание нерегулярное, нарушается ритм сердечного биения. Лицо покрывается потом, губы бледнеют.

После стадии возбуждения, если помощь еще не была оказана, у больного наступает вялость, апатия. Кожа становится бледной.

При самом тяжелом развитии ситуации зрачки расширяются, появляются судороги. Во время судорог часто происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Если и тут не помочь больному, возможен паралич дыхательных органов, после которого — смерть.

Неотложная помощь ребенку

Необходимо обратить внимание на то, что при этом заболевании любой «чих» у ребенка, любое его покашливание должно вызывать настороженность, и готовность немедленно позвонить в скорую.

От начала кашля до удушающего приступа могут пройти буквально считанные минуты, поэтому родителям в данном случае не расслабиться.

Какие меры можно предпринять до приезда медиков, чтобы помочь ребенку во время приступа удушья.

Важно

Нужно успокоить ребенка, совсем маленького — взять на руки. Открыть немедленно окно или форточку, впустив побольше свежего воздуха. Это действие поможет облегчить дыхание ребенка, и одновременно увлажнит воздух в помещении.

Снимите с малыша тугую, давящую одежду. Проследите, чтобы он не был сильно закутан. Ложечкой нажмите на корень его языка, чтобы облегчить дыхание.

Сделайте ингаляцию с применением физраствора или щелочной минералки. Внимание: не стоит пользоваться для проведения этой процедуры кастрюлькой с горячей водой: велика опасность ожога дыхательных путей. Лучше всего подойдет специальный небулайзер. При отсутствии последнего можно просто подышать в ванной над паром из крана с льющейся из него горячей водой.

Сделайте растирание ножек ребенка, особое внимание уделив икрам. Можно также сделать ножную ванночку с теплой (ближе к горячей) водой. Это средство поможет обеспечить отток крови от верней части тела к нижней.

Дайте малышу антигистаминный препарат. Очень часто приступ удушья имеет аллергическую природу, поэтому данное средство не будет лишним. Если ситуация тяжелая, можно сделать ингаляцию со стероидным препаратом — Пульмикортом или Гидрокортизоном. Укол Преднизолона тоже поможет.

Лечение

После снятия первых симптомов необходимо проводить терапевтические мероприятия по купированию признаков стеноза гортани. Если у ребенка острый приступ удушья, его в обязательном порядке госпитализируют. Основная цель лечения — полностью устранить приступы удушья, не допустить появления гипоксии.

Первые мероприятия по борьбе со стенозом гортани врачи проводят сразу дома или в машине скорой помощи по пути в стационар.

Какие лекарства используются для медикаментозной терапии:

  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • антивирусные;
  • препараты на гормональной основе.

Если ребенок проявляет сильное беспокойство, иногда ему вводят легкие седативные препараты.

Если случай запущенный, проводится оперативное вмешательство, в процессе которого в горло ребенка вставляется трубка, через которую он будет временно дышать. Иногда только таким методом, который называется интубация, можно спасти жизнь.

Помещение ребенка в стационар происходит в большинстве случаев: там он будет под круглосуточным присмотром врачей, будет посещать физиопроцедуры, принимать препараты для ликвидации отечности и купирования симптомов стеноза.

Совет

Если врач скорой помощи советует госпитализацию, ни в коем случае не отказывайтесь, решив, что малышу спокойнее и лучше будет дома.

В больнице он практически гарантированно выздоровеет, тогда как на домашнем лечении вероятны неприятные последствия, или лечение может затянуться.

Неотложная помощь взрослым

Оказание первой помощи при асфиксии у взрослых похоже на «детский» вариант. Наши рекомендации ниже.

Первым делом, если наблюдаете возникновения приступа удушья у взрослого человека, необходимо также вызвать скорую помощь. С этим заболеванием шутить нельзя, так как заканчиваются подобные приступы порой очень печально.

Откройте окно, и тщательно проветрите помещение. Но важно, чтобы заболевший не попал под струю холодного воздуха. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Иногда слишком сухой воздух в помещении может спровоцировать возникновение приступа.

Взрослому отлично может помочь горячая ножная ванночка. Теплый компресс на горле тоже поспособствует «утихомириванию» приступа асфиксии.

Обязательно нужно дать больному антигистаминное средство. Подойдут следующие:

Давайте больше пить. Жидкость для питья должна быть теплой. При мучительном лающем кашле поможет ингаляция. При процедуре должны использоваться щелочные растворы. Если нет специальных физрастворов, можно воспользоваться щелочной минеральной водой или пищевой содой.

Нафтизин тоже можно добавить в раствор для ингаляций: данное средство обладает выраженным сосудосуживающим эффектом.

Если случай стеноза тяжелый, можно дать препарат на гормональной основе — к примеру, Преднизолон (а вот как стоит использовать Преднизолон при ларингите у детей, поможет понять данная информация ).

Обратите внимание

Это средство быстро устранит отечность слизистой и спазмы мышц гортани. За неимением Преднизолона вводят Димедрол (Также будет интересно узнать о том, как происходит использование порошка от простуды с Димедролом ) или Дипразин, оказывающие схожее воздействие.

Почему возникает воспаление задней стенки горла и какими средствами можно от этого избавиться, поможет понять данная статья.

А вот как стоит полоскать горло содой и солью и насколько этот рецепт эффективен, поможет понять данная статья.

Рекомендации по профилактике

Исключите контакты с заболевшими простудными заболеваниями людьми. И не посещайте мест, где можно с легкостью подхватить инфекцию. На работе во время эпидемии можно пользоваться маской, которая защитит от множества вредоносных бацилл.

Обеспечьте полноценное питание себе и ребенку. Важно, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами и полезными минералами. Важно не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергию: очень часто стеноз имеет аллергическую природу. Закаляйтесь сами, и приучайте к здоровому образу жизни малыша.

Если знаете, что у кого-то из домочадцев стеноз, в аптечке обязательно должен появится препарат Преднизолон. Иногда счет идет на минуты, и порой от сделанного вовремя укола может зависеть и жизнь человека. Особенно быстро острый приступ стеноза развивается у детей.

Однако следует вводить это лекарство, только если случай действительно тяжелый: при невыраженных симптомах можно дождаться прибытия врачей, оказывая более легкую помощь.

Мы рассмотрели особенности оказания неотложной помощи при стенозе гортани. Теперь вы знаете, как справиться с приступом удушья, возникшем из-за этой болезни у ребенка и у взрослого человека. Не запускайте болезнь, проводите терапевтические мероприятия под контролем врача, и оказывать неотложную помощь, скорее всего, не придется.

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/lechenie-serdtsa/16943-stenoz-gortani-u-detej-neotlozhnaya-pomoshch-pervaya-pomoshch

Причины стеноза гортани у детей и методы лечения

Стеноз гортани у детей является достаточно сложным нарушением. Эта патология не только доставляет значительный дискомфорт, но и может угрожать жизни ребенка. Что такое стеноз и как избавиться от этой проблемы, чтобы не пришлось бороться с более серьезными последствиями?

Причины заболевания

Что собой представляет такое заболевание, как стеноз у детей? Если говорить более простыми терминами, это сужение просвета гортани. Причин таких опасных изменений может быть целый ряд. Каждый фактор по-своему влияет на развитие болезни и детский организм.

Причины стеноза гортани:

  • воспаление в области гортани и прилегающих тканях;
  • инфекционное заболевание;
  • проблемы с пищеводом, трахеей или непосредственно самой гортанью;
  • врожденные патологии органа;
  • травмирование гортани;
  • аллергический отек;
  • нагноения и опухоли в прилегающих тканях;
  • нарушение двигательной иннервации гортани;
  • разрушение слизистой гортани вследствие отравления (может быть спровоцировано острой почечной недостаточностью).

Если стеноз развился, как вторичное заболевание, в первую очередь необходимо найти первопричину и устранить именно ее.

Симптомы проявления

Не всегда удается заметить симптомы стеноза у ребенка своевременно. Особенно трудно заметить первичные признаки у младенцев, так как они не могут сообщить о проблеме, а плач не всегда привлекает внимание родителей к нужному вопросу.

Симптомы проявляются изменением дыхательного ритма и сердечного тона. Также могут присутствовать боли в гортанной области и специфическое поведение. Все признаки можно разделить на группы. Они описывают конкретную стадию заболевания. Это позволяет определить степень тяжести стеноза и уровень угрозы для жизни больного.

Стадии (степени) стеноза:

  • Стадия компенсации. В основном проблемы проявляются после физической нагрузки, плача или крика. Наблюдается нарушение интервала между вдохом и выдохом, присутствует одышка.
  • Стадия неполной компенсации. На этом этапе бледнеет слизистая, а нарушения дыхания принимают более выраженный характер с проявлением признаков гипоксемии. Замечается беспокойство больного.
  • Стадия декомпенсации. Эта стадия характеризуется, как тяжелая, так как к симптомам добавляются боли, возникающие при стенозе в области гортани и пищевода. Дышать становится труднее, происходят изменения сердечного ритма. Для освобождения диафрагмы ребенок может стать в позу с упором на руки. Из-за дефицита кислорода наблюдается бледность кожи и слизистых, усталость, беспокойство и гипоксия тканей.
  • Терминальная стадия. Это крайне тяжелый случай, иными словами, наступает асфиксия. Пульс постепенно замедляется, давление падает. Организм сильно истощается, ребенок может терять сознание. Исчезает глотательный рефлекс, могут возникнуть клонико-тонические судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. При отсутствии вмешательства наступает дыхательный паралич.
Читайте также:  Ингаляция с содой при кашле в домашних условиях. полное описание

Формы болезни

Различают три формы стеноза, характеризующиеся разными периодами развития:

  • Острый. Сроки проявления не превышают одного месяца. Сюда же относят стремительные стенозы, которые могут протекать в течение нескольких минут и приводить к летальному исходу.
  • Подострый. Развивается в течение нескольких месяцев.
  • Хронический. В основном связан с врожденными патологиями или новообразованиями в гортани. Период развития – более 3 месяцев.

Возможные осложнения

Если не предпринимать мер по устранению проблемы, стеноз может вызвать осложнения разного плана. В первую очередь он может привести к развитию сердечно-сосудистых патологий, в том числе аритмий.

Также длительный дефицит кислорода приводит к гипоксии и провоцирует разрушение клеток, в частности головного мозга. Так как речь идет о маленьких пациентах, результатом может быть нарушение развития ребенка.

Допущение стадии асфиксии нередко чревато летальным исходом.

Методика диагностики

Лучшая помощь при такой болезни – немедленное обращение к специалисту. Прежде всего, лечением занимается отоларинголог. При сложных случаях привлекается хирург.

Некоторые признаки стеноза гортани схожи с другими болезнями дыхательных путей. Поэтому для постановки точного диагноза, помимо оценки симптомов и пальпации гортани используются другие методы исследований:

  • КТ гортани;
  • ларингоскопия;
  • УЗИ;
  • взятие бакпосева из зева.

Первая помощь

Если у ребенка случится резкий приступ стеноза, от того насколько грамотно будет оказана первая помощь может зависеть его жизнь.

Если вы заметили развивающийся приступ удушья, в первую очередь нужно освободить шею и грудную клетку больного от одежды, немедленно вызовите скорую. Оптимальное положение – полусидящее.

В качестве отвлекающих процедур используются теплые ванночки для ног и подогретое щелочное питье. При удушье необходимо восстановить дыхательную проходимость путем рассечения трахеи (трахеотомия).

Лечение заболевания

Лечение заболевания напрямую зависит от его формы и своевременности выявления. На первых двух стадиях достаточно выявить причину нарушения и произвести медикаментозную терапию. Помимо таблеток и внутривенных антибиотиков эффективны также ингаляции. Из препаратов для таких процедур подойдут Пульмикорт и Беродуал, применяющиеся при лечении астмы и других нарушений дыхания.

При тяжелой стадии обязательно требуются специальные лекарства для борьбы с инфекциями и воспалениями, также могут быть полезны ингаляции при декомпенсации стеноза. При ухудшении состояния требуется операция.

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление дыхательной функции. Если трахеотомии недостаточно, производится коникотомия, тиреотомия, крикотомия. Если причина сужения – рубец или опухоль, ее немедленно удаляют.

Для поддержания газообмена выполняется интубация легких.

Реабилитация и профилактика

После перенесенного стеноза у ребенка некоторое время будет происходить восстановление естественной дыхательной функции. Особенно важна качественная реабилитация после операции при стенозе. Важно предотвратить рубцевание тканей. Дополнительно прописываются медикаменты, восстанавливается сердечный ритм. В этот период ребенку требуется покой.

В качестве профилактики используются меры, укрепляющие организм. Сделайте упор на свежие фрукты. Также можно использовать некоторые народные средства: травяные чаи и сборы.

Так как аллергия может спровоцировать асфиксию, следите за отсутствием аллергенов в рационе и окружении ребенка. Ответственность за его здоровье лежит на родителях.

Комментирует наш специалист

  • Для минимизации рисков важно своевременно выявить признаки развития патологии. Оказание неотложной помощи при стенозе гортани может спасти жизнь больного или хотя бы замедлить деструктивные процессы в тканях.
  • Использовать народные средства при тяжелом стенозе не стоит, особенно без консультации врача. В любом случае без традиционной медицины и грамотного специалиста не обойтись.
  • Чтобы не допустить внезапного развития болезни важно регулярно посещать педиатра. Особенно это касается грудничкового периода. Если следить за здоровьем малыша, вам удастся предотвратить не только эту болезнь, но и множество других.

Источник: https://LechenieDetok.ru/lor/stenoz-gortani.html

Чем лечат стеноз гортани у детей |

Стеноз гортани — заболевание опасное для всех, особенно если оно развивается у детей.

О степени его опасности можно судить уже потому, что при вызове “скорой” к ребенку с подозрением на такое заболевание, бригада выезжает быстрее, нежели к человеку, у которого сердечный приступ.

Это обусловлено тем, что смертность среди маленьких детей с развитым стенозом слишком высока и при первых же симптомах отсчет уже идет на часы и минуты жизни ребенка.

Важно

Стеноз гортани у детей начинается всегда одинаково: с признаков банальной простуды. Поначалу ребенок становится очень тревожным и беспокойным, появляется первое покашливание, поднимается температура. Несколько дней может сохраняться полная видимость вирусной инфекции и не более того.

Но довольно быстро клиническая картина меняется, иногда хватает нескольких часов, чтобы у малыша начало развиваться удушье. Очень опасно это тем, что стеноз начинает свое развитие глубокой ночью, когда обычно родители, измотанные болезнью малыша, спят.

Из-за этого есть большой риск того, что ребенок погибнет от удушья.

Важно знать, что как только стеноз начинает прогрессировать, ребенок может потерять способность говорить и воспроизводить звуки. Поэтому нужно крайне внимательно следить за дыханием: как только оно становится слишком частым и затрудненным при вдохах, необходимо находится около него неотлучно.

Нужно постоянно наблюдать за цветом кожи ребенка, особенно если малыш еще не умеет говорить. Как только в организме начинается острая нехватка кислорода, оттенок кожи сразу меняется и приобретает синюшные тона. Голос начинает заметно садиться, становится сиплым, кашель рождается весьма специфичный: он больше похож на лай молодой собаки.

Это характерный признак развития стеноза.

Стеноз гортани у детей — лечение эффективно, если ребенка показывать педиатру при первых признаках простуды. Адекватное лечение и постоянное наблюдение за малышом в большинстве случаев позволяют избежать стеноза.

Очень важно сбивать высокую температуру: растирайте ребенка водкой, только теплой — это безвредно и эффективно.

Кроме того, длительное держание высоких температур отрицательно сказывается не только на дыхании, но и на работе маленького сердца.

Самое важное в такой ситуации: подавить панику любой ценой. Важно запомнить: большая смертность обусловлена тем, что родители впадают в шок, видя, что их ребенок просто на глазах задыхается и синеет.

Совет

Необходимо срочно хватать ребенка и начинать его растирать, что позволит ему поддерживать дыхание. Тем временем пустите горячую воду в ванной и сделайте там подобие воздуха в парилках.

Принесите ребенка туда, он сможет там продержаться до приезда бригады “скорой помощи”.

Стеноз гортани у детей — лечение

Хорошо, если на такие случаи в аптечке будет находиться препарат “Преднизолон”. Даже если никто не умеет делать уколы, выбора нет: необходимо делать инъекцию, искать медсестру или кого-то еще времени просто нет.

Стеноз гортани у детей развивается слишком быстро и только от мужества родителей зависит выигрыш времени до прибытия квалифицированной помощи. При очевидном задыхании можно сделать укол, чтобы облегчить ребенку процесс дыхания.

Только нужно точно знать, что иного выбора нет и судить, по возможности, здраво: если врачи уже на подходе, а горячий пар и растирание ножек помогают, ребенок дышит, то колоть препарат не стоит.

В данном случае действует принцип наихудшего из зол, поскольку такой препарат не несет ничего хорошего для здоровья маленького ребенка. Но если этого нельзя избежать и опасность жизни высока, нужно соблюдать дозировку: маленьким до полугода надо ввести не больше половины ампулы, детям старше целую.

Но нужно отдавать себе отчет в том, что такое заболевание может появляться не единожды. Есть дети, у кого приступы стеноза проявляются при каждом вирусном или простудном заболевании. Именно поэтому очень важно научиться справляться с опасным противником, подавляя панику. В противном случае ребенок просто обречен на мучительную смерть.

Нельзя впадать в другую крайность: малышу полегчало после распаривания или инъекции, поэтому к врачу уже не стоит идти.

Вызвать “скорую” с последующим посещением участкового педиатра жизненно необходимо для выздоровления. Во-первых, приступ может повториться, а колоть всякий раз препарат нельзя.

Обратите внимание

Ребенок остро нуждается в хорошем и комплексном лечении, прохождении курса физиотерапии, лечении антибиотиками и ликвидации отечности гортани.

Необходимо следить за тем, что именно ест ребенок. Часто стеноз гортани у детей начинается с аллергии на продукт или на какой-то запах.

Надо постараться донести до бабушек, любящих “забывать” про запреты родителей, что ребенок может умереть, если ему дать шоколад, на который у него аллергия.

Правда, действует этот метод редко, поэтому нужно тщательно следить за ребенком, уделяя большое внимание подробным расспросам. При обострении заболевания это поможет быстрее понять первопричину приступа.

В момент приступа часто бывает критическая ситуация, тогда специалистам приходится на месте проводить операцию. Делается сечение в области трахеи с целью поступления воздуха, вставляется специальная трубка.

Никогда не следует отказываться от срочной госпитализации, даже если ребенок кажется почти здоровым и вернул себе прежнее дыхание.

Во время кризиса необходимо постоянное наблюдение и обеспечить его возможно только в стационарных условиях.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Предупредить и вылечить стеноз гортани у ребенка

Стеноз гортани у детей (или стенозирующий ларинготрахеит) – это вирусная инфекция дыхательной системы, при которой преимущественно поражается гортань и трахея.

Характерный и опасный признак заболевания – это резкое затруднение дыхания. Раньше это заболевание называлось ложным крупом (с английского croup – это каркать), т. к.

основным симптомом является громкий кашель, напоминающий карканье ворон (или лай собаки).

Причины стеноза у детей – это вирусы, способные повреждать дыхательные пути, живя и размножаясь в них. Наибольшее эпидемиологическое значение в развитии стенозирующего ларинготрахеита принадлежит таким инфекциям, как:

    Грипп (особенно актуален в зимний период, когда наблюдаются вспышки заболевания) Парагрипп (обычно не имеет сезонности) Аденовирусы Респираторно-синцитиальная инфекция.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие вероятность стеноза трахеи у ребенка и стеноза гортани:

    Склонность к диатезам Состояние недоношенности Склонность к аллергическим реакциям Кормление ребенка смесями, а не материнским молоком Ранее перенесенные инфекции Вакцинация, проведенная в момент инфицирования вирусами, которое не было диагностировано Хроническое вдыхание никотина (родители не должны курить в присутствии ребенка) Анемия.

Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте от полугода до 4 лет. Особенности этого детского возраста предрасполагают к развитию стеноза при ларингите. Его признаками являются:

Источник: https://live-academy.ru/chem-lechat-stenoz-gortani-u-detej/

Стеноз гортани у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

От чего может быть стеноз горла (гортани) у ребёнка? Одними из распространенных факторов, провоцирующих стеноз острой формы, являются воспалительные процессы, отёк, вызванный реакцией организма на аллергены, опухолевые процессы, травмы, инфекционные заболевания, папилломатоз и другие патологические процессы.  

Среди основных факторов развития стеноза гортани у детей отмечают:

  • воспалительные процессы (ларингит, ларинготрахеит и т. д.);
  • вирусные и инфекционные заболевания (скарлатина, корь, дифтерия, туберкулёз);
  • заболевания горла, пищевода;
  • врождённые патологии гортани;
  • травмы;
  • аллергическая реакция, вызвавшая отёк горла;
  • парезы и параличи гортанных мышц;
  • интоксикация организма на фоне острой почечной недостаточности.

Симптомы

В большинстве случаев стеноз гортани у детей проявляется с симптомов простуды. На начальной стадии можно отметить беспокойство и тревожность ребёнка. Малыш начинает покашливать, может подняться температура. Такие симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Читайте также:  Капли ксилин: эффективное лечение болезней носа

Первые признаки очень схожи с реакцией организма на вирусную инфекцию. Дальше клиническая картина стремительно меняется. Стеноз может перерасти в последнюю стадию всего за несколько часов, вызывая удушье. Как правило, сужение просвета гортани происходит в ночное время во время сна. Ввиду этого существует риск летального исхода.

Основными симптомами стеноза гортани, на которые нужно обратить внимание, являются:

  • охриплость, сиплость голоса,
  • сильный «лающий» кашель,
  • затруднённое дыхание,
  • шум при вдохе,
  • тревожность и беспокойство,
  • ухудшение общего состояния,
  • бледность, а затем синюшность кожи.

При прогрессировании стеноза ребёнок теряет голос и не в состоянии издавать звуки, поэтому нужно крайне внимательно следить за его дыханием. Родители должны постоянно следить за изменением кожи ребёнка. При недостатке кислорода кожный покров малыша приобретает бледно-синюшный оттенок, развивается специфический кашель.

Диагностика стеноза гортани

Характерные признаки стеноза гортани позволяют быстро поставить точный диагноз. Для диагностики этого патологического состояния в стационаре проводят специальную процедуру с использованием видеокамеры – фиброларингоскопию.

Осложнения

Последствия стеноза гортани у ребёнка могут быть самые неблагоприятные. Острое состояние может привести к гипоксии – кислородному голоданию мозга. Это в свою очередь может стать причиной нарушения функций жизненно важных органов и систем. Сужение просвета гортани может привести к удушью, в результате которого наступает смерть.

Врождённая патология, вызванная особенностями анатомического строения гортани, может стать причиной развития хронических заболеваний:

  • бронхита,
  • пневмонии,
  • бронхоэкстазов.

Во время приступа стеноза гортани у детей важно не паниковать, а своевременно принять неотложные меры и обязательно обратиться к  врачу – ребенку будет оказана первая помощь.

Лечение

При первых же явных признаках стеноза гортани, необходимо вызвать неотложку и оказать ребёнку первую помощь. Что можно предпринять до приезда  врачей:

  • дать малышу антигистаминный препарат в виде капель или таблеток, но не в сиропе, поскольку его составляющие (ароматизаторы, вкусовые добавки) могут усугубить ситуацию;
  • не паниковать, успокоить ребёнка, держать его в вертикальном положении;
  • увлажнить воздух в помещении, где находится малыш, или посидеть с ребёнком в ванной комнате с открытым краном с горячей водой, можно сделать ингаляцию с добавлением физраствора.

Если вышеперечисленные методы не помогают облегчить дыхание, можно сделать инъекцию препарата, содержащего гидрокортизон и кортизон. Облегчение состояния не значит, что помощь врача уже не нужна. Как правило, приступ удушья повторяется сутки или двое в ночное время.

Что делает врач?

При стенозе гортани в больнице проводят противоотёчную, антибактериальную и противоаллергическую терапию. В первые дни терапию проходят в реанимационном отделении.

У некоторых детей существует риск повторения приступа при ОРВИ или простуде. Поэтому стеноз гортани у детей нужно обязательно вылечить под наблюдением врача, который назначит эффективное комплексное лечение, назначит ингаляции и препараты.

Если во время приступа стеноза гортани у детей началось удушье, может потребоваться неотложная помощь – 
экстренная операция, которая выполняется на месте.

Важно

Между кольцами трахеи в передней области шеи делается надрез, куда вводится специальная трубка, обеспечивающая поступление кислорода в лёгкие.

Не стоит паниковать и отказываться от операции, поскольку эта манипуляция поможет сохранить жизнь вашего ребёнка и уберечь его от летального исхода.

При хронической форме стеноза гортани у детей показано оперативное вмешательство, осуществляемое путём удаления папиллом, постановкой расширяющих трубок и других методов. Операция позволит предупредить развитие стеноза в дальнейшем.

Профилактика

Поскольку признаки стеноза легко спутать с симптомами вирусной инфекции, не стоит заниматься самолечением. Если ребёнок почувствовал недомогание, стал беспокойным, капризным, покажите его педиатру, который поставит точный диагноз и позволит предупредить развитие стеноза.

Внимательно следите за питанием ребёнка. Если у малыша есть аллергия на какие-либо продукты, обратите на это внимание родных и близких, бабушек, нянь, воспитателей в детском саду и тех, кто будет кормить малыша в ваше отсутствие. Стеноз гортани у детей может быть и аллергический.

Позаботьтесь о микроклимате в спальне или детской, где ребёнок спит. Воздух в помещении должен быть свежим, прохладным и влажным. Перед сном обязательно проветривайте и увлажняйте комнату.

Статьи на тему Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

  • Анастасия Коркина 4 июля, 3:38 Наш опыт лежания в инфекционном отделинии Ниже я писала о том, что моя дочка в годик пережила ложный круп – острый воспалительный процесс гортани, сопровождающийся отеком ее подскладочной области, который приводит к стенозу гортани и обструкции верхних дыхательных путей. Простым языком, дочка перед дневным и ночным сном начинала задыхаться. А при бодроствовании все было великолепно. Вызвали мы сразу скорую, когда мужу показалось, что уже все, тянуть больше некуда. Отправили на сразу в инфекционную больницу. Я ооочень не хотела, но муж насто… читать дальше

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании стеноз гортани у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как стеноз гортани у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга стеноз гортани у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить стеноз гортани у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания стеноз гортани у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание стеноз гортани у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/stenoz-gortani/

Стеноз гортани у детей

Время чтения: 5 минут

6 сентября 2017

Осложнением ОРВИ, когда появляется одышка и сильный кашель, бледнеет кожа, и стремительно атакуют приступы удушья, имеет место стеноз гортани у детей и взрослых.

Патологический процесс опасен для здоровья, поскольку, если его своевременно не купировать, пациент может умереть. Стеноз у ребенка развивается чаще, наблюдается нарушение дыхания, снижение защитной и фонаторной функции.

Поэтому важно избегать возникновения отека, своевременно преступить к интенсивной терапии основного недуга.

Что такое стеноз гортани у детей

Это патология дыхательной системы, при которой наблюдается полное или частичное сужение просвета гортани. В результате воздух в ограниченном количестве проникает в бронхи, трахею, легкие.

Указанное заболевание чаще развивается у пациентов до 3 лет, а в современной педиатрии диагноз имеет несколько названий. Самые узнаваемые среди таковых следующие: ложный круп, стенозирующий ларингит, острая обструкция дыхательных путей.

Приступы асфиксии ограничивают поступление кислорода к головному мозгу, наблюдается обширное отмирание тканей, формируются очаги некроза.

Формы заболевания

По степени течения патологического процесса врачи выделяют следующие формы стеноза у детей с неблагоприятным клиническим исходом:

  1. Для острых стенозов организм не способен быстро адаптироваться к ограничению доступа кислорода, поэтому скоропостижно погибает.
  2. При хроническом стенозе аномальное сужение просвета гортани происходит постепенно, поэтому организм успевает адаптироваться к условиям «аварийной работы» для поддержания жизнедеятельности.

В зависимости от этиологии патологического процесса стеноз у детей бывает нескольких разновидностей:

  1. Паралитический. Сопровождается мышечным параличом, нарушением проводимости нервных импульсов.
  2. Рубцовый стеноз. На гортани остается рубец, который в разы снижает полость этого органа дыхательной системы.
  3. Опухолевый. Стеноз сопровождается формированием злокачественных новообразований горла, в результате чего просвет органа аномально снижается.

По локализации очага патологии стеноз у детей бывает:

  • передний;
  • задний;
  • круговой;
  • тотальный;
  • протяженный.

Причины патологии

Острым приступам, которые могут стоить пациенту жизни, могут предшествовать следующие патогенные факторы:

  • воспаление на почве первичной болезни: ларингит, рожа;
  • осложнения при таких инфекционных заболеваниях, как брюшной тиф, дифтерия, туберкулез;
  • врожденные поражения: генетические нарушения у детей;
  • травмы гортани: проникновение инородного тела, химические ожоги, операции;
  • следствие аллергического отека;
  • злокачественные опухоли пищевода, гортани, горла;
  • нервны поражения: ларингоспазм, паралич мышечной мускулатуры.

Симптомы

У детей с таким опасным заболеванием начинаются проблемы с вдохом, имеет место острая нехватка кислорода. Если это врожденный стеноз, новорожденный может погибнуть в первые дни своей жизни от тревожной симптоматики.

Врач проводит ряд реанимационных мероприятий, состояние пациента остается критическим.

К приобретенной форме недуга еще можно адаптироваться, а обращать внимание на следующие признаки стеноза гортани для детей разного возраста:

  • покраснение оболочки гортани;
  • отек ткани (отечность гортани);
  • патологическое сужение просвета дыхательных путей;
  • спазмы гортани;
  • приступы асфиксии;
  • болезненность горла;
  • налет на слизистых оболочках;
  • сужение просвета трахеи;
  • признаки аллергического отека.

Степени стеноза гортани

Болезнь прогрессирует в нескольких стадиях, чем обуславливает клинический исход для пациента. Стеноз 1 степени у ребенка самый безобидный, поскольку степень сужения гортани варьируется от 0 до 50%, а состояние ребенка удовлетворительное или средней тяжести.

Оболочки гортани воспалены умеренно, однако клинический сход вполне благоприятный при своевременно начатом консервативном лечении. При стадиях заболевания 2 и 3 состояние больного тяжелое, сопровождается спутанностью сознания.

При 4 степени пациент может умереть, так и не получив неотложную помощь.

Первая помощь при стенозе

Первым делом малыша требуется взять на руки и успокоить, чтобы урегулировать его прерывистое дыхание. Затем важно обеспечить доступ кислорода в помещение с больным и максимально его увлажнить.

Из реанимационных мероприятий рекомендуется выполнить горячую ванночку для ног и разминать ступни маленького пациента. Это необходимо, чтобы обеспечить беспрепятственный отток крови от отека слизистой гортани к нижним конечностям.

Обязательно вызвать карету скорой помощи, ребенок нуждается в немедленной госпитализации.

Лечение стеноза гортани у детей

Для устранения неприятных симптомов стеноза у детей необходимо определить и устранить этиологию патологического процесса. Например, с болезнетворными инфекциями лучше бороться антибиотиками, а злокачественную опухоль в обязательном порядке удалить оперативным методом.

Если правильно и своевременно определить, что предшествовало отеку гортани, это уже половина успеха на пути к скорому выздоровлению.

От аномального сужения дыхательных путей помогают не только таблетки перорально, в осложненных клинических картинах пациенту предстоит перенести операцию.

Медикаментозная терапия

Стеноз гортани лечится комплексно, ребенку можно назначать следующие медицинские препараты строго по показаниям:

  • антигистаминные средства: Фенистил, Тавегил, Зиртек, Супрастин, Зодак;
  • ингаляции с помощью небулайзера: Пульмикорт, Беродуал, физраствор;
  • седативные препараты инъекционно: Дроперидол;
  • глюкокортикостероиды: Преднизолон;
  • противовоспалительные и антивирусные препараты;
  • антиконгестанты: Нафтизин, Нафазолин;
  • дегидратационная терапия.

Оперативное вмешательство

Если симптомы стеноза гортани только прогрессируют, врачи предлагают радикальные методы эффективного лечения детей.

Экстренной мерой считается инвазивная процедура трахеотомия, которая помогает в кратчайшие сроки восстановить и нормализовать дыхательную функцию.

В осложненных клинических картинах врач проводят коникотомию, которая предусматривает рассечение конической складки с дальнейшей вентиляцией легких, внутрисердечными инъекциями адреналина, глюкозой с инсулином внутривенно.

Осложнения заболевания

Комаровский в своих видео говорит не только о мерах профилактики стеноза у детей, но и о потенциальных осложнениях, которые снижают качество жизни маленького пациента, могут стоить ему жизни. В данном случае речь идет о таких патологических процессах:

  • острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • нарушения органов ЦНС;
  • хронический бронхит;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких.
  • бронхоэктазы.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://mosmama.ru/2321-stenoz-gortani-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector