Хронический гипертрофический ринит: как лечить? причины появления

Вазомоторный гипертрофический ринит: что это такое, как лечить

Вазомоторный ринит относят к заболеваниям хронического характера, с точно неустановленной причиной возникновения.

Гипертрофические изменения — это появление наростов, которые располагаются непосредственно в носовых ходах и постепенно частично или полностью перекрывают полость, занимая ее. В результате чего нарушается дыхание, проблемы могут носить как локальный, так и ограниченный характер.

Что такое вазомоторный ринит с гипертрофическим компонентом?

Это заболевание хронического типа течения, которое совмещает признаки основной болезни (вазомоторный ринит) и дополнительно присоединившегося осложнения (появление в носовых ходах гипертрофических очагов).

То есть вазомоторный ринит с гипертрофией – это все тоже хронического типа заболевание, которое протекает с характерной симптоматикой, но при этом на фоне длительного течения основной болезни развивается осложнение.

На видео – как происходит лечение:

Гипертрофические очаги могут быть:

  • локальными;
  • ограниченными.

Если патология классифицируется отоларингологом, как локальная, то это значит, что ткань в избыточном количестве нарастает по своей поверхности носового хода, полностью перекрывая его.

Если же процесс носит ограниченный характер, то чаще всего захватывает нижнюю раковину, нарушая приток или отток воздуха. В таком случае затруднённое дыхание не носит постоянный характер, проблемы появляются только на вдохе или на выдохе.

Причины возникновения гипертрофических изменений:

  1. Длительное течение вазомоторного ринита и отсутствие адекватного лечения.
  2. Длительное применение препаратов сосудосуживающего действия с местным эффектом (капли, спреи).
  3. Искривления носовой перегородки как врожденного, так и приобретенного характера.
  4. Систематический контакт с аллергенами, плохая экология.

Болезнь не имеет инфекционной причины, редко развивается на фоне длительного течения вирусного или простудного заболевания. Только в том случае если инфекция привела к развитию вазомоторного ринита хронической формы течения с постоянным присутствием инфекционного агента в организме.

О том, как определить вазомоторный ринит у подростка рассказано тут.

Некоторые пациенты путают атрофические изменения с гипертрофическими, они имеют различные характеристики:

  • Атрофия – это отмирание клеток слизистой оболочки их значительное истощение с последующей потерей обоняния.
  • Гипертрофия – это чрезмерное нарастание клеток слизистой, перекрывание носовых ходов наростами, приводящее к частичной гипоксии и проблемам с кровоснабжением мозга.

Вазомоторный ринит имеет отличную от других видов ринита симптоматику, он возникает по нескольким причинам, но всегда носит хронический, нарастающий характер. Гипертрофические изменения вносят в клиническую картинку свои изменения.

Информацию про симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей найдете здесь.

При таком типе течения болезни у больного наблюдается ряд характерных признаков:

  1. Головная боль.
  2. Изменение тембра голоса.
  3. Постоянная заложенность носа.
  4. Обильные выделения из носа слизистого характера.

Вдыхая воздух через нос, человек может столкнуться с его непроходимостью, при этом функционировать прекращает или 1 ноздря или 2 сразу.

Но наиболее часто встречающимся симптомом болезни отоларингологи считают характерную гнусавость голоса, когда человек как бы говорит через нос. При этом у него нет признаков простудного или вирусного заболевания, а на фоне изменения тембра появляется течение из носа обильных слизистых выделений.

Читайте также о причинах возникновения вазомоторного ринита по этой ссылке.

Обратите внимание

Это свидетельствует о том, что частично или полностью гипертрофия затронула носовые ходы, вызвав определённые изменения. Если не начать лечение, то в процесс могут быть вовлечены ткани надкостницы и носовых хрящей. Впрочем, такое осложнение встречается редко.

Гипертрофические изменения очень трудно остановить, многое зависит от того, когда было начато лечение и на какой стадии развития находится заболевание.

Методы лечения

Как лечить вазомоторный ринит? Это заболевание с гипертрофическими изменениями лечат оперативным способом. Хирургии отдают предпочтение, поскольку она наиболее эффективна. Но в некоторых случаях, при наличии противопоказаний к проведению операции, применяют консервативную медицину, несмотря на ее невысокую результативность.

Медикаментозная терапия особенности:

  • помогает только на начальном этапе развития заболевания;
  • высокой эффективностью не отличается;
  • при невозможности проведения операции проводиться на регулярной основе;
  • помогает снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Если гипертрофия тканей слизистой еще не внесла значительные изменения в строение носовых ходов, то пациенту могут назначить препараты для лечения вазомоторного ринита:

  1. Глюкокортикостероиды в форме капель.
  2. Спреи на основе эфирных масел.

    Хороший и современный спрей

  3. Ингаляции с отварами трав или другими лекарствами.
  4. Сосудосуживающие капли.

Глюкокортикостероиды прописывают как мощное противовоспалительное о средство, которое может применяться на длительной основе. Капли придется закапывать каждый день, после нескольких месяцев лечения доктор проводит осмотр, чтобы установить эффективность терапии.

Эфирные масла назначают как смягчающее и восстанавливающее средство. При длительном применении они дают неплохой результат, но остановить развитие гипертрофии все же не могут.

Ингаляции призваны облегчить дыхание, расширить полости и нормализовать отхождение слизи. Номинально пациенту прописывают курсовое лечение, используя различные препараты. Продолжить терапию или укрепить ее помогут отвары целебных трав: ромашка, календула, шалфей.

Сосудосуживающие капли на постоянной основе не приписывают, их используют только в том случае, если возник острый приступ заболевания. Они помогут остановить течение из носа, но применять подобные средства дольше 3 дней не рекомендуется, поскольку велика вероятность развития обратного эффекта.

Номинально сосудосуживающие капли при вазомоторном рините не применяют, поскольку они отличаются низкой эффективностью и используются только для купирования приступа. В этот период симптоматика носит ярко выраженный характер, чтобы избавиться от нее частично, с помощью комбинированной терапии, в нее включают препараты этого спектра действия.

Существуют также особые правила лечения вазомоторного ринита при беременности, подробно о которых узнаете в этом материале.

Физиопроцедуры

После постановки диагноза и купирования воспалительного процесса (если таковой имеется), пациенту назначают следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лечение с использованием лазера.

Но, как и медикаментозная терапия, физиопроцедуры наибольшей эффективностью отличаются при проведении их во время лечения вазомоторного ринита, а не его гипертрофической формы.

Операция

Решение о проведение хирургического вмешательства приминается практикующим врачом – отоларингологом. Оно наиболее предпочтительно при данном типе течения заболевания.

С особенностями лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита ознакомитесь в данной статье.

Процедура включает:

  1. Удаление (иссечение) гипертрофических образований.

    Что необходимо удалять в носу

  2. Прижигание сосудов.
  3. Восстановление нормального состояния слизистой носа.

Операцию проводят под местной или общей анестезией, использую анальгетики наркотического характера. Препарат вводят внутривенно или обкалывают им область непосредственного воздействия, вводят внутрь носовых пазух (зависит от типа анестезии).

Существует полостная операция, проводимая с применением скальпелю и щадящая— с использованием лазера.

Появление гипертрофических изменений в пазухах носа при вазомоторном рините— это тревожный признак. Такая форма течения заболевания будет постоянно прогрессировать и непременно приведет к тяжелым осложнениям.

Важно

По этой причине не стоит сконцентрировать внимание на лечении первопричины болезни — обычном вазомоторном рините.

Или дать согласие на проведение операции, если осложнения уже возникли, и лечение вазомоторного ринита лазером или медикаментами не представляется возможным.

Источник: https://ProLor.ru/n/bolezni-n/rinit/vazomotornyj-gipertroficheskij.html

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0.

Подобная болезнь относится к группе полиэтиологических. Это означает, что фактором развития недуга может быть большое количество источников. Основными причинами можно считать – пристрастие к вредным привычкам, наличие хронических воспалений и патологическое влияния болезнетворных бактерий.

Заболевание имеет несколько характерных клинических признаков, а именно заложенность носа и гнусавость голоса, нарушения сна и сильные головные боли, а также носовые кровотечения.

Установить правильный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных диагностических мероприятий. Терапия недуга может носить как консервативный, так и хирургический характер.

Этиология

Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:

  • искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
  • беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
  • пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
  • хронические недуги носовой полости;
  • аденоидные вегетации;
  • формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
  • полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
  • расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
  • пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
  • частое воздействие аллергена;
  • патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
  • нарушение кровоснабжения носа;
  • снижение иммунной системы;
  • отягощённая наследственность;
  • хроническое течение насморка.

Классификация

Гипертрофический ринит

Существует несколько форм ринита с гипертрофией:

  • кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический характер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
  • фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, характерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый характер;
  • отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
  • смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.

Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:

  • хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
  • гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.

Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный характер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.

Симптоматика

Несмотря на то что болезнь имеет несколько специфических клинических проявлений, ее довольно легко спутать с другими разновидностями насморка. Именно по этой причине, при появлении одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомами гипертрофического ринита можно считать:

  • постоянную заложенность носа;
  • затруднение или полная невозможность осуществления дыхания через нос;
  • гнусавость голоса;
  • обильные выделения из носа – они могут как иметь примеси гноя, так и быть без них;
  • утрата обоняния – может быть частичной и полной;
  • периодическое возникновение сильных головных болей;
  • нарушения сна;
  • носовое кровоизлияние – такой признак является следствием постоянного травмирования слизистой оболочки носа. Это происходит потому, что пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пути в надежде снова дышать через нос;
  • храп во время сна;
  • быстрая утомляемость;
  • частое чихание.

Если вовремя не обратиться за помощью к ЛОР-врачу, существует вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.

Диагностика

Риноскопия

Диагноз «гипертрофический ринит» устанавливается только после исключения других возможных разновидностей насморка. Для этого понадобится целый ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

  • изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин появления недуга и определения тактики будущей терапии;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • риноскопию – это процедура обследования полости носа при помощи специальных инструментов. Во время такого обследования зачастую обнаруживается искривление перегородки;
  • осуществление пробы с применением сосудосуживающих назальных капель – это необходимо для дифференциации гипертрофического ринита с аллергическим или вазомоторным насморком.

Лечение

Подобная болезнь практически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:

  • облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
  • воздействия высокочастотного излучения;
  • введения лекарственных суспензий;
  • применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.
Читайте также:  Как полоскать солью горло? приготовление солевого раствора. пропорции

Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.

В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:

  • конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых раковин;
  • лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
  • гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
  • криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
  • ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин;
  • остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.

Лечение гипертрофического ринита

Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.

Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:

  • мяты и ромашки;
  • зверобоя и шалфея;
  • подорожника и мёда;
  • поваренной или морской соли.

Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения за помощью к докторам или при неадекватной терапии, существует вероятность развития следующих последствий:

Помимо этого, вялотекущее течение гипертрофического ринита может вызвать появление заболеваний ЖКТ, сердца, почек и печени.

Профилактика

Для предупреждения появления подобного заболевания необходимо придерживаться общих правил, а именно:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить острое течение насморка;
  • устранять очаги хронических инфекций околоносовых пазух и ротовой полости;
  • укреплять иммунную систему;
  • правильно питаться;
  • избегать контакта с аллергенами.

В случаях неосложненного протекания гипертрофического ринита, а также при комплексном подходе к терапии, прогноз болезни благоприятный.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2304-gipertroficheskiy-rinit-simptomy

Гипертрофический ринит: причины, симптомы и лечение заболевания

Гипертрофический ринит относится к одной из разновидности заболеваний, которое возникает в носовой полости. Проявляется он как один из признаков аллергии или в виде специфического реагирования организма на неблагоприятные условия.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит может возникнуть из-за воздействия разных факторов. К основным причинам принято относить следующие.

  • Плохие условия труда, связанные с работой с химическими веществами.
  • Наличие вредных привычек в виде курения или вдыхания психотропных веществ.
  • Наличие заболеваний инфекционного характера в носовой или околопазуховой области.
  • Наличие хронического аллергического насморка.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Воспалительные процессы в носовой полости хронического типа.
  • Нарушение кровотока в носовой части.
  • Наличие эндокринных болезней.
  • Искривление перегородки врожденного или приобретенного вида.
  • Отсутствие влажности в помещении.
  • Духота.

Симптомы гипертрофического ринита

Чтобы определить гипертрофический насморк, нужно знать симптомы, которые проявляются в следующем виде.

  • Заложенности носа. Зачастую пациенту жалуются на затрудненное дыхание. Даже при использовании сосудосуживающих капель, улучшений не наступает. Связано это с тем, что носовые ткани сильно увеличены, в результате чего они перекрывают проходы.
  • Сухости в ротовой полости. Возникает из-за того, что больной вынужден постоянно дышать через рот.
  • Выделений слизи из носовых ходов. Они могут быть обильными, густыми или жидкими, но при этом ни цвета, ни запаха они не имеют.
  • Присутствия болевых ощущений в голове. Возникать они могут из-за недостатка кислорода.
  • Нарушения сна, присутствия нервозности и понижение работоспособности.
  • Тяжести в голове. Проявляется вследствие застоя лимфы.
  • Проявления храпа в период ночного сна.
  • Изменения голоса.
  • Наличия проблем со слухом.
  • Ухудшения обонятельной функции.
  • Ощущения чужеродного тела в носу.
  • Проявления слезоточивости, отечности век и покраснения конъюнктивы.
  • Возникновения кровоточивости. Такой признак появляется в результате регулярного травмирования слизистой оболочки носа. При попытке прочистить нос сосуды лопаются, что и приводит к проявлению кровотечений.

Типы гипертрофического ринита

В медицине гипертрофический ринит имеет две основные формы. Поэтому принято выделять следующие.

  1. Хронический гипертрофический ринит. Возникает вследствие длительного контактирования с раздражителем. В данной ситуации наблюдается разрастание слизистых тканей. Из-за этого у пациента нарушается дыхание.
  2. Гипертрофический вазомоторный ринит. При данном типе не наблюдается изменений в носовых тканях. Он проявляется эпизодами при контактировании слизистой оболочки с раздражителем или при воздействии неблагоприятных факторов. Если этот тип насморка не начать лечить вовремя, то постепенно он приобретет хроническую форму.

Стадии гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит относится к воспалительным процессам, происходящие в носовой полости. Постепенно заболевание ведет к структурным изменениям тканей. Данный процесс затрагивает слизистые оболочки. В результате этого принято выделять несколько стадий.

  1. Начальная стадия. Характеризуется незначительной гипертрофией. В такой ситуации наблюдается незначительное воспаление слизистых и поражение ресничек в мерцательном эпителии. При наличии данной стадии заболевание можно полностью излечить.
  2. Вторая стадия. Подразумевает пораженность реснитчатого эпителия и железистых структур. Воспалительный процесс затрагивает сосудистые стенки и мышечные ткани. Вследствие этого происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Завершающая стадия. В данном случае наблюдается поражение сосудов, железистых тканей, слизистых оболочек и реснитчатого эпителия. Симптоматика проявляется ярко. Степень нарушения может быть разной. В некоторых ситуациях затрагиваются и костные ткани. При диагностировании данной стадии назначается только оперативное вмешательство.

Диагностирование гипертрофического ринита

Перед тем, как начать лечение гипертрофического ринита, необходимо поставить точный диагноз. Для этого нужно при проявлении первых признаков обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он назначит обследование.

Современный метод диагностирования заключается в применении эндоназального микроэндоскопа, который дает возможность с точностью рассмотреть все разрастания в слизистой оболочке.

Данное устройство является оптической системой, которая вводится в носовую полость для проведения осмотра и назначения дальнейшего лечения.

В качестве дополнительного исследования проводят риноскопию. Благодаря такой методике можно найти гипертрофированные участки или распознать изменения слизистой оболочки.

Также делаются пробы с применением сосудосуживающих средств. Это проводится для того, чтобы определить тип ринита, который бывает аллергической и вазомоторной формы.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и компьютерную томографию носовых пазух.

Лечение гипертрофического ринита

Чтобы устранить хронический гипертрофический ринит, лечение необходимо начинать как можно раньше. На ранних стадиях болезни можно предотвратить дальнейшее разрастание тканей. Гипертрофический ринит лечат при помощи физиопроцедур, куда входит.

  • УВЧ.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Массажирование спениновой мазью.

Также назначается медикаментозная терапия, которая включает применение гидрокортизона и антиконгестантов.

К хирургическим операциям прибегают в том случае, если при проведении пробы сосудосуживающими средствами не произошел нужный эффект. К оперативным вмешательствам относят следующие.

  1. Конхотомию. Подразумевает удаление некоторой области слизистой оболочки в нижнем и среднем отделе раковин. Данный метод считается одним из самых востребованных. Бывает трех видов: лазерная, тотальная и частичная.
  2. Подслизистую вазотомию. В данном случае происходит устранение сосудов под слизистой оболочкой. Лечение таким методом проводят лишь на ранних стадиях развития.
  3. Гальванокаустику. Данный способ подразумевает прижигание носовых тканей при помощи электрического тока. Проведение манипуляций требует предварительного введения обезболивающего.
  4. Криодеструкцию. При проведении процедуры происходит воздействие на деформированные области носа специальным криоапликатором. В нем содержится жидкий азот, который приводит ткани к сильному охлаждению.
  5. Ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин. Такой способ лечения направлен на разрушение носовых раковин при помощи лазера. Данный метод хорош тем, что не требует введения обезболивающего, а пациент при этом не чувствует болевых ощущений.

Возможные осложнения при гипертрофическом рините

Любое плохо вылеченное заболевание ведет к развитию осложнений. Сюда относят и гипертрофический ринит, который может вызвать последствия в виде:

  • Евстахиита.
  • Тубоотита.
  • Синусита.
  • Тонзиллита.
  • Трахеобронхита.

Также хронический гипертрофический ринит, который протекает достаточно долго, может вызвать болезни пищеварительной системы, сердца и сосудов, почек и печени.

Лечение народными методами

С древних времен считалось, что любой тип ринита можно вылечить, прибегая к народным методам. Гипертрофический ринит на начальной стадии можно попробовать лечить при помощи промывания носа отварами трав или раствором из морской соли.

Чтобы приготовить травяной настой, нужно взять ложку сухой ромашки, шалфея или зверобоя. Потом залить кружкой кипяченной воды и дать настояться в течение двадцати минут. Промывать нос полученным отваром нужно не меньше трех раз день.

В качестве лечения можно использовать солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого нужно взять полторы ложки морской соли и смешать в стакане чуть теплой воды. Процедуру стоит проводить около пяти-шести раз за день.

Совет

Еще одним эффективным народным средством считается применение меда. Перед использованием его нужно растворить в дистиллированной воде в одинаковой пропорции. После этого необходимо сделать турунды из ваты и смочить их в полученной смеси. Вводят их в каждый носовой ход на тридцать минут. Процедуру следует проводить два раза в день — утром и вечером.

Стоит отметить, что вышеперечисленные средства помогают лишь на время избавиться от неприятных симптомов. Поэтому лечение необходимо проводить совместно с другими методами.

Профилактические мероприятия по предотвращению гипертрофического ринита

Любой вид ринита требует своевременного лечения. Поэтому не стоит запускать насморк в острой стадии. Также стоит соблюдать несколько рекомендаций.

  • Частого проветривания комнаты и увлажнения воздуха.
  • Укрепления иммунной функции при помощи закаливания и приеме витаминных комплексов.
  • Ограничения пребывания в загазованных и задымленным местностях.
  • Использования защитных масок во время работы с вредными химическими веществами.
  • Избегания контакта с различными раздражителями. Особенно, это касается маленьких детей. При возникновении аллергии стоит сразу искать и устранять раздражитель.

Чтобы устранить гипертрофический ринит, симптомы и лечение необходимо разузнать сразу при проявлении первых признаков. На начальной стадии данную болезнь можно победить. Если форма уже запущенная, то проводится только оперативное вмешательство с дальнейшим соблюдением профилактических мер.

Источник: http://przab.ru/bolezni/rinit/gipertroficheskij.html

Гипертрофический ринит — симптомы и лечение

Гипертрофический ринит представляет собой заболевание вялотекущего характера, для которого характерно наличие продолжительного воспаления на слизистой носовой полости.

Отличительной особенностью от других разновидностей ринита считается гипертрофия или увеличение количества подслизистого слоя.

Также нередко наблюдается деформация носовой кости, что приводит к затруднению дыхательного процесса из-за суженных просветов носовых ходой и многим другим осложнениям.

Код по МКБ 10: J31.0

Причины возникновения

Эта болезнь носит хронический характер, что существенно усложняет процесс излечения. Главными факторами появления недуга являются:

  • систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;
  • наличие анатомических проблем в носу;
  • продолжительное действие раздражающих слизистую носовой полости.

В том числе, металлическая и минеральная пыль часто приводят к повреждению слизистой носовой оболочки, а также нарушению секретного оттока из клеток бокаловидных и слизистых желез.

Большое количество скопленной в носовых ходах пыли может цементироваться, тем самым создавая ринолиты (камни).

Помимо этого, крайне негативное воздействие имеют газы и пары, которые приводят к раздражению слизистой, а затем к острому и хроническому гипертрофическому риниту. Также на возникновение недуга влияют другие причины, в числе которых находятся следующие:

  • горячий и сухой воздух приводит к высушиванию слизистой, тем самым притормаживая функциональность эпителия мерцательного;
  • переохлаждение становится причиной сбоя рефлекторного тонуса сосудов;
  • наличие патологий местного типа в области глотки и околоносовых пазух (гайморит, синусит);
  • аллергия;
  • нарушение процесса кровообращения в носовой слизистой при заболеваниях системного характера.

Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть из-за продолжительного применения лекарственных средств, сужающих сосуды.

Читайте также:  Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. отзывы о процедуре

Сосудосуживающие препараты разрешается использовать не более пяти – семи дней, поскольку они сильно раздражают слизистую поверхность носовой полости.

Формы

Гипертрофический ринит подразделяется на несколько основных классификаций:

  • кавернозная – такая форма недуга считается ложной, так как разрастание ткани соединительной носит не органический, а функциональный характер. В большинстве случаев является ничем иным как признаком индивидуального строения носовой полости;
  • фиброзная – эта классификация заболевания отличается тем, что соединительные ткани имеют особенности морфологического типа. Также для нее характерно медленное развитие симптоматики;
  • отечная – возникает по причине воздействия внутренних и внешних факторов, которые провоцируют появление отечности в области носового слизистого слоя;
  • смешанная – располагает признаками всех типов недуга, указанных выше.

Помимо этого, дополнительно есть еще несколько видов ринита гипертрофического:

  • хронический гипертрофический ринит – создается из-за систематического воздействия определенного фактора этиологического характера и проведения неправильных терапевтических манипуляций;
  • вазомоторный – отличительной особенностью недомогания считается его внезапное возникновение и пропадание. Не способствует тканевым деформациям, однако без лечения переходит в хроническую форму;
  • ограниченный – негативно воздействует на определенную область носовой полости;
  • диффузный – становится причиной тотальной тканевой гиперплазии.

Каждый из этих типов обладает своими отрицательными последствиями.

Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы позволит избежать ее преобразования в хроническую форму.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:

  1. систематическая заложенность носовой полости;
  2. полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/gipertroficheskij/

Хронический и вазомоторный гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит относится к ЛОР-болезням, имеющим хроническое течение. Этот недуг поражает носовые раковины, и развитие его медики связывают с неконтролируемым увеличением тканей костной основы носа и покрывающих эту основу слизистых оболочек.

Гипертрофический насморк, также, как и многие другие виды ринологических нарушений, может сформироваться под влиянием довольно большой группы факторов. Например, к таковым относится длительное переохлаждение или сильная загазованность (равно как и запыленность) воздуха. Не последнее место в группе причин занимает и постоянное наличие аллергенов или инфекционных агентов.

Симптомы диагноза «гипертрофический ринит»

Сразу стоить отметить, что правильный диагноз может поставить только ЛОР-специалист, ведь данный недуг имеет схожие симптомы с вазомоторным и катаральным ринитом.

При наличии диагноза гипертрофический ринит симптомы, в первую очередь, выражаются в затрудненном назальном дыхании и наличии стойкой заложенности носа.

Для людей, заболевших данной болезнью, характерна закрытая гнусавость. Кроме того, отмечаются обильные носовые выделения, носящие слизисто-гнойный характер.

Довольно быстро к этим проявлениям присоединяется головная боль и так называемая гипосмия (а проще говоря, снижение обоняния). В качестве симптомов недуга может также выступать и снижение слуха.

Немного углубившись в описание такого симптома, как заложенность, который может сопровождать также и довольно схожее с описываемым заболеванием состояние – вазомоторный гипертрофический ринит – можно сказать, что при этом имеется прямая зависимость характера дыхания пациента от той или иной локализации патологического процесса.

В частности, при наличии структурных изменений в области задних нижних носовых раковин отмечается затруднение только выдоха или же вдоха. Тогда как при ограниченной гиперплазии в передней их части имеет место резкое затруднение дыхания через обе ноздри.

Про сопровождающую хронический гипертрофический ринит частичную гипосмию можно сказать, что при отсутствии лечения она может обернуться полной потерей обоняния.

Как лечить гипертрофический ринит: операция и консервативные методы

При ответе на вопрос о том, как лечить гипертрофический ринит, можно сказать, что в отношении рассматриваемого недуга в основном следует предполагать именно хирургическое вмешательство, ведь описываемая патология, прежде всего, приводит к необратимым структурным изменениям.

При этом при средней гипертрофии врачи стараются использовать малоинвазивные методики. К примеру, это прижигания химическими веществами, лазеродеструкция, дезинтеграцию нижних раковин при помощи ультразвука и т.д. Однако такое щадящее вмешательство проводится лишь тогда, когда доктор на все сто уверен в его результативности.

В случае выраженных изменений, характеризующих гипертрофический ринит, операция требуется более глубокая и серьезная. В качестве таковой может применяться частичная резекция раковин носа, либо удаление костного края нижней раковины, либо удаление слизистых оболочек раковин.

Обратите внимание

При отсутствии противопоказаний вмешательство проводится под общей или местной инфильтративной анестезией. Пациенты уже на третий день после операции могут вернуться к привычной жизни.

Помимо оперативного в отношении такого недуга как хронический гипертрофический ринит, лечение может осуществляться также и консервативными методами. В частности для снятия острых симптомов болезни, применяется тактика, направленная на то чтобы приостановить утолщение и неконтролируемый рост эпителиальных тканей.

Такая тактика терапии включает в себя ультрафиолетовое облучение раковин органа обоняния, введение в носовые ходы суспензии гидрокортизона. С целью улучшения оттока отделяемого используют антиконгестанты.

Неплохой эффект возможен после проведения массажа слизистых оболочек, который обычно проводят с использованием спениновой мази.

Тем не менее, такое консервативное, направленное на гипертрофический ринит, лечение может оказаться безрезультативным.

Происходит это в том случае, когда симптомы недуга имеют затяжное течение, а структурные изменения затрагивают более глубокие отделы.

Более того, методы физиотерапии более подходят для борьбы с вазомоторным вариантом насморка, чем для избавления от гипертрофической патологии.

Статья прочитана 2 447 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=3819

Хронический гипертрофический ринит – причины, патогенез, клиническая картина, лечение

Носовая полость – это часть тела, являющаяся начальным сегментом дыхательных путей и регулирующая количество и качество поступающего в легкие кислорода. Изнутри полость выстлана клетками эпителия, из которых состоят слизистые оболочки.

Они выполняют важнейшие функции: увлажняют воздух, согревают его и очищают воздушные потоки от пыли, защищая легочную систему от загрязнения и воспалений. В слизистом слое носовой полости формируется местный иммунитет, помогающий бороться с патогенными микроорганизмами.

Если он ослабевает, может начаться острый воспалительный процесс.

Воспаление эпителиального слоя полости носа называется ринитом (в народе – насморк). Если болезнь вовремя не пролечить, она может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно

Одной из наиболее тяжелых разновидностей ринита является гипертрофическая форма, при которой происходит чрезмерное разрастание слизистой оболочки носа.

Запущенный гипертрофический ринит хронического типа может стать причиной развития острых и хронических синуситов, а также более тяжелых патологий, например, менингита – воспаления мозговых оболочек.

Хронический гипертрофический ринит

Что это такое: характеристика заболевания, патогенез и виды

В большинстве случаев гипертрофия слизистой носа наблюдается при неправильном или несвоевременном лечении острого ринита. Болезнь развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

На начальной стадии в воспалительный процесс вовлекаются только клетки реснитчатого эпителия – многослойной эпителиальной структуры, снаружи покрытой колеблющимися волосками, напоминающими реснички.

Окружающие ткани не повреждаются, а воспаление имеет легкую или умеренную степень.

Если больной не предпринимает никаких мер на данном этапе, воспаление начинает стремительно прогрессировать и затрагивать глубокие слои слизистых оболочек, а также окружающие ткани, например, мышечные и железистые волокна. На этой стадии больной уже не может свободно дышать из-за поражения кровеносных и лимфатических сосудов и развивающегося на этом фоне выраженного отека.

Что такое хронический ринит

На заключительной стадии гипертрофического процесса происходят следующие изменения в функционировании слизистых оболочек носа:

  • глубокое поражение железистой ткани и эпителиальных структур;
  • воспаление и повреждение сосудов;
  • деструктивные изменения в костной ткани.

Важно! Для подбора терапии большое значение имеет правильная диагностика, поэтому самолечение при данной патологии недопустимо. При диффузном гипертрофическом рините с равномерным увеличением парных костных выростов, располагающихся на боковой стенке полости носа (носовых раковин), больному показано хирургическое лечение.

Описание гипертрофического ринита

Почему развивается гипертрофия: причины и негативные факторы

Хронический ринит гипертрофического типа редко бывает самостоятельным заболеванием: чаще всего он возникает как осложнение после острого воспаления, возникающего на фоне респираторных инфекций и простудных заболеваний.

Почти в половине случае патология провоцируется длительным применением сосудосуживающих капель и спреев, которые используются для устранения заложенности и восстановления дыхательной функции в полном объеме. Использовать лекарства данной группы можно только по назначению врача 3-4 раза в день не более пяти дней подряд.

Игнорирование данной рекомендации может привести к высушиванию слизистой и спровоцировать начало гипертрофического процесса.

Совет

Аллергический ринит – еще одна возможная причина патологии, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо принимать антигистаминные препараты в период обострения, а также полностью исключить контакт с аллергеном. Если у человека аллергия на пыльцу, в период цветения (весна и лето) необходимо принимать поддерживающие дозы назначенных препаратов и поменьше бывать на улице, особенно в первой половине дня.

Причины хронического ринита

Искривление носовой перегородки может быть причиной хронических ринитов и синуситов.

Единственным способом лечения в данном случае является операция, позволяющая восстановить физиологическую форму перегородки и обеспечить вентиляцию носовых пазух, в которых чаще всего скапливаются вирусы и бактерии.

Болезни эндокринной системы, сосудов увеличивают риск гипертрофического ринита, но сами по себе не могут спровоцировать данную патологию.

К негативным факторам, повышающим риск патологического разрастания слизистой оболочки, можно отнести:

  • курение (особенно если человек страдает никотиновой зависимостью больше 3-5 лет);
  • постоянное нахождение в одном помещении с курящими людьми;
  • работа на лакокрасочных, металлургических, судостроительных и других заводах, деятельность которых связана с выпуском токсичной продукции;
  • использование сильно пахнущих кремов, парфюмерии, лосьонов;
  • отсутствие ежедневной влажной уборки в помещении, редкие проветривания;
  • использование приборов отопления (обогревателей) в осенне-зимний период.

Риноскопическая картина при гипертрофическом рините

Все эти факторы способствуют высушиванию воздуха и его загрязнению. Частички пыли и токсичных веществ попадают на поверхность реснитчатого эпителия, что вызывает ответную реакцию со стороны слизистых, провоцируя рост эпителиального слоя и развитие отека.

Признаки и симптомы: как отличить от других видов ринита?

Отличить гипертрофический ринит от других видов патологии в самостоятельных условиях практически невозможно, так как он имеет симптоматику, типичную как для острого ринита, так и для других типов насморка, например, вазомоторного или аллергического. Заболевание начинается со слизистых выделений, которые имеют прозрачный цвет, вязкую консистенцию (без цвета и запаха). Через 2-3 дня у больного закладывает нос, нарушается обонятельная функция.

К другим симптомам болезни можно отнести:

  • гиперемия слизистой оболочки носа;
  • повышение температуры до нижней границы субфебрилитета (не всегда);
  • слезотечение;
  • покраснение глазных склер и век;
  • головная боль.

Причины, симптомы и лечение хронического гипертрофического ринита

Отсутствие достаточного количества кислорода может привести к хронической усталости, трудностям с засыпанием, головокружениям и снижению работоспособности. У людей с предрасположенностью могут наблюдаться проблемы с работой нервной системы, выражающиеся повышенной возбудимостью, нарушением настроения и раздражительностью.

Обратите внимание! Единственным отличием гипертрофического ринита от других разновидностей заболевания является отсутствие эффекта от приема сосудосуживающих капель. Препараты данной группы облегчают дыхание лишь на 10-15 минут, после чего заложенность возникает снова.

Эффективность медикаментозного лечения

Основным способом лечения гипертрофического хронического ринита являются оперативные методики. Лечение препаратами возможно только на начальном этапе болезни, когда в воспаление не вовлекается костная ткань.

Основой терапии являются противовоспалительные средства, препараты для восстановления носового дыхания и антибиотики, если патология осложняется присоединением бактериальной флоры.

Примерная схема медикаментозного лечения гипертрофии слизистой носа на начальной стадии приведена в таблице.

Читайте также:  Капли в нос при гайморите: виды, список. отзывы
Группа лекарств
Какие препараты принимать?
Изображение
Солевые изотонические растворы для промывания носа «Африн» «Аквалор» «Мореназал»

«Аквамарис»

Африн
Назальные антибиотики (только при подтверждении бактериальной инфекции) «Изофра»

«Полидекса»

Полидекса
Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительного процесса «Дексаметазон»

«Гидрокортизон»

Гидрокортизон
Противовоспалительные препараты «Эпистат» «Эреспал»

«Феспален»

Эреспал
Сосудосуживающие капли и спреи «Виброцил» «Нафтизин»

«Називин»

Нафтизин

Хорошим лечебным эффектом обладает процедура прижигания препаратами хромовой или трихлоруксусной кислоты. Процедура достаточно болезненная, поэтому сначала больному вводится местный анестетик. С этой же целью может использоваться нитрат серебра в виде ляписного карандаша для прижигания.

Важно! Терапия гипертрофического ринита может дополняться биостимулирующими препаратами, нормализующими азотистый обмен. К таким лекарствам относится «Спленин». Препарат используется в форме инъекций по назначенной врачом схеме. Самостоятельное использование раствора недопустимо из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

Видео — Как лечить хронический ринит

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы лечения достаточно эффективны и при гипертрофических изменениях слизистой носа.

Они помогают восстановить структуру поврежденных тканей, замедлить воспаление и улучшить функциональное состояние клеток эпителия. Самым популярным методом лечения считается облучение ультрафиолетом.

Процедура выполняется в стационарных условиях, а больному рекомендуется не выходить на улицу в течение 2-3 часов после облучения.

Обратите внимание

Метод теплового воздействия (УВЧ-терапия) также дает хорошие результаты, но применять его можно при отсутствии признаков гнойного воспаления и только после купирования острого процесса. Лечение часто дополняется массажем носовых раковин, выполнять который должен отоларинголог или врач физиотерапевтического кабинета.

Риноскопия при хроническом гипертрофическом рините

Когда необходима операция?

Оперативное вмешательство – основной способ лечения гипертрофического ринита, если болезнь перешла в третью стадию с поражением костных выростов.

Все методы хирургического лечения проводятся с применением местного или общего обезболивания, а выбор методики зависит от возраста больного, степени деструктивных нарушений, общего состояния пациента и других факторов. Наиболее безболезненным и щадящим методом считается прижигание гипертрофированных участков жидким азотом.

Процедура не вызывает неприятных ощущений, не требует соблюдения специального режима в период реабилитации, достаточно хорошо переносится и редко вызывает осложнения.

Для оперативного лечения также могут использоваться лазерные или ультразвуковые высокочастотные лучи. С помощью лазера врач удаляет воспаленные сосуды, находящиеся под слизистым слоем, а ультразвук применяется для разрушения носовых раковин при помощи электрического тока.

Конхотомия (удаление слизистой) также может проводиться с использованием лазерного ножа, но проводят данную операцию обычно только в частных клиниках.

Метод считается одним из самых эффективных: после операции у больного не остается шрамов, а период заживления занимает всего несколько дней.

Резекция заднего конца нижней носовой раковины при хроническом гипертрофическом рините

Что будет, если болезнь не лечить?

Хронический гипертрофический ринит приводит к хроническому кислородному голоданию, которое может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, плохого кровоснабжения сердечной мышцы, снижения эластичности сосудов. Больной при этом будет чувствовать постоянные головные боли, у него будет снижена работоспособность.

Частыми осложнениями заболевания также являются различные синуситы (гайморит, фронтит), которые развиваются из-за плохой вентиляции носовых пазух и скопления в них бактерий и продуктов их жизнедеятельность.

Патологический процесс может подняться до евстахиевой трубы и вызвать воспаление среднего уха (отит), который при отсутствии лечения также может принять хроническую форму.

Важно

Хронический ринит гипертрофического типа – не такая безобидная патология, как может показаться изначально.

При неправильном лечении болезнь может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно лечить насморк сразу после появления, чаще гулять, проветривать помещение и увлажнять воздух при помощи специальных приборов.

В период острого течения важно соблюдать обильный питьевой режим и назначения лечащего врача – это поможет остановить болезнь на начальной стадии и избежать операции.

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/simtpomy/xronicheskij-gipertroficheskij-rinit.html

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль.

Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель.

При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов.

Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ. Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Гиперпластический ринит – полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет.

К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.

  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости.

    Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.

  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов).

    Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки.

    Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа.

Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс.

Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается. Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Совет

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия.

Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ. В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии).

У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы. Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита.

Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита.

В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов. Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости – полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Обратите внимание

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носа позволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази.

При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция.

Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция – воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов.

Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы – воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур.

С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/hypertrophic-rhinitis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector