Муколван в ампулах для ингаляций. инструкция, отзывы. как применять?

“Муколван для ингаляций через небулайзер: инструкция по применению, отзывы

Респираторные патологии у малышей считаются частым явлением. Одним из эффективных методов терапии являются ингаляции с различными препаратами. Хорошо себя зарекомендовал раствор “Муколван”. Для ингаляций используют при необходимости разжижения мокроты. Рассмотрим подробнее особенности применения муколитического препарата.

Описание медикамента

Лекарственные медикаменты при лечении кашля считаются наиболее действенными. Назначать такие средства должен врач, учитывая тип патологического явления и причину его развития. Вид кашля зависит от стадии течения и локализации воспалительного процесса.
Особое внимание уделяется лечение кашля у детей.

Кроме перорального применения лекарств, рекомендуется проводить ингаляторную терапию с помощью специального прибора – небулайзера. Для процедуры часто назначают такой препарат, как “Муколван”. Его выпускают в виде раствора и таблеток. “Муколван для ингаляций через небулайзер используется как отхаркивающее средство.

Обратите внимание

Активным веществом лекарства является амброксола гидрохлорид. Компонент способен стимулировать серозные клетки желез, расположенных на слизистой оболочке бронхов. В результате вязкая мокрота разжижается под действием дополнительных серозных компонентов.

Лекарство значительно ускоряет процесс выведения секрета за счет повышения двигательной активности ресничек мерцательного эпителия.

Показания для назначения

Раствор “Муколван для ингаляций инструкция по применению относит к секретомоторним и секретолитическим медикаментов. Эта группа лекарств эффективно справляется с затяжными бронхитами и сухим раздражающим кашлем.

Небулайзер превращает раствор в аэрозоль, который попадает в самые отдаленные участки дыхательной системы и оказывает терапевтическое действие непосредственно на очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт.

Согласно аннотации, “Муколван для ингаляций можно применять при лечении у детей и взрослых следующих болезней:

  • ларингит (воспаление слизистой гортани);
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • трахеит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • синуситы;
  • синдром недостаточного дыхания;
  • бронхиальная астма.
  • Следует учитывать, что ингаляционная терапия не является основным методом лечения заболеваний дыхательной системы.

    “Муколван для ингаляций: как разводить?

    Для того чтобы процедура принесла ожидаемый лечебное действие, и состояние пациента улучшилось, важно соблюдать рекомендации по применению раствора.

    Жидкость в ампулах подходит для использования в компрессорных и ультразвуковых небулайзерах. Перед тем как начать процедуру, лекарства разводят с раствором натрия хлорида (09%) в соотношении 1:1.

    То есть к 2 мл препарата прибавляют 2 мл физраствора.

    Ингаляции с Муколваном” для детей

    Что еще нам говорит о таком средстве, как “Муколван для ингаляций, инструкция? Для детей до двух лет концентрацию действующего компонента амброксола гидрохлорида снижают до 1 мл и разбавляют в 2 мл физиологического раствора. В день процедуру проводят дважды.

    Для лечения кашля различной этиологии у детей от 2 до 6 лет раствор “Муколвана” разводят с изотонической жидкости в таком же соотношении, но количество процедур в этом случае можно увеличить до трех раз в сутки.

    Для детей старше 6 лет и подростков готовят раствор 2 мл “Муколвана” и 3-4 мл физраствора перед каждой манипуляцией. Количество процедур – 2-3 в день.

    Преимущества ингаляций через небулайзер

    При патологиях органов дыхания важно как можно скорее начать медикаментозное воздействие на очаг воспалительного процесса. Именно поэтому в последнее время стала широко применяться ингаляционная терапия. Распылить лекарственные препараты до состояния аэрозоля помогают такие устройства, как небулайзеры.

    В таком виде медикамент способен проникать даже до альвеол и мелких бронхов. Существенным преимуществом использования метода лечения является минимальное воздействие медикаментов на организм в целом и практически отсутствие побочных явлений.

    В отличие от паровых ингаляторов, риск получить ожог слизистой поверхности дыхательного тракта полностью отсутствует. Поэтому ингаляции через небулайзер могут применяться для лечения маленьких пациентов (в том числе и новорожденных).

    Препараты, применяемые для процедуры, чаще всего делают в небольших пластиковых контейнерах – небулах. Также используются растворы в стеклянных ампулах, предназначенных для инъекций. Именно в такой форме можно купить “Муколван”.

    Для ингаляций при воспалительных процессах в дыхательной системе муколитики часто используют в комплексе с бронходиляторами (“Беродуал”, “Вентолин”), антибиотиками, глюкокортикоидами (“Пульмикорт”), антисептиками (“Декасан”). Схема лечения зависит от поставленного специалистом диагноза и возрастной категории пациента.

    Противопоказания

    Перед применением любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо противопоказаний лекарство не следует использовать для лечения. “Муколван для ингаляций инструкция по применению позволяет применять как при влажной, так и при сухом кашле.

    Однако следует учитывать, что препарат не подойдет пациенту в том случае, если есть непереносимость или повышенная чувствительность к активному компоненту – амброксола гидрохлорида.

    Муколитик не может применяться для лечения беременных женщин из-за негативного влияния действующего вещества на внутриутробное развитие плода.
    Небулайзерная терапия в целом также имеет некоторые противопоказания.

    К ним относится:

  • наличие у пациента легочных кровотечений:
  • сердечная аритмия, тахикардия:
  • пневмоторакс:
  • сердечная недостаточность.
  • Рекомендации

    Размешивать раствор необходимо непосредственно в камере небулайзера. Сначала в нее наливают физраствор, а потом уже само лекарство. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку препарату “Муколван”. Для ингаляций при кашле лекарства часто применяют в комплексе с антибиотиками.

    Не стоит использовать вместе с “Муколваном” противокашлевые препараты.
    Продолжительность процедуры зависит от объема раствора в камере небулайзера. Обычно ингаляция занимает не более 10 минут. При лечении бронхитов во время процедуры необходимо глубоко дышать через рот и пытаться задерживать дыхание перед каждым выдохом на 1-2 секунды.

    При трахеите и ларингите делают вдох через рот, выдох – через нос.

    “Муколван” для ингаляций: отзывы

    Согласно отзывам, препарат хорошо справляется с различными видами кашля и быстро избавляет пациентов от неприятного патологического явления. Высокую терапевтическую эффективность медикамент показал при лечении влажного кашля, сопровождающегося затрудненным отхождением вязкого секрета. Раствор “Муколван для ингаляций через небулайзер можно применять на протяжении 7-10 дней.

    Источник: https://stomatlife.ru/lekarstva/mukolvan-dlya-ingalyaciy-cherez-nebulayzer-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy.html

    Муколван в ампулах: инструкция по применению

    Латинское название: Mucolvanum
    Код АТХ: R05CB06
    Действующее вещество: Амброксол
    Производитель: ГНЦЛС, Украина
    Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

    Муколван – муколитический лекарственный препарат, который применяется для разжижения мокроты и улучшения процесса ее выведения из бронхиальных путей.

    Показания к применению

    Применение Муколвана показано в случае заболеваний дыхательной системы (острых и хронических), при которых наблюдается плохое отделение бронхиального секрета:

    • Пневмония
    • Ларингит
    • Астма бронхиальная
    • Трахеит и бронхит различного происхождения
    • Синусит
    • Бронхоэктатическое заболевание.

    Состав

    В одном миллилитре муколитического раствора имеется 0,0075 г основного компонента – амброксола гидрохлорида. В качестве дополнительных составляющих выступают:

    • Кислота лимонная
    • Натрия хлорид
    • Натрий фосфорнокислый двузамещенный
    • Вода очищенная.

    Лечебные свойства

    Данный препарат входит в число секретологических ЛС, активное вещество которого представлено амброксола гидрохлоридом. Он стимулирует серозные клетки желизистой структуры, которые размещены на слизистой оболочке бронхов. Основной компонент лекарства способствует облегчению эвакуации бронхиальной слизи, также приводит в норму количество слизистых и серозных компонентов.

    Кроме этого, амброксол способствует производству бронхиального сурфактанта специфическими клетками (так называемыми клетками Кларка), а также синтезу альвеолярного сурфактанта, в процессе которого участвую пневмоциты 2-го порядка.

    Амброксол может проникать через гематоплацентарный барьер, он оказывает благотворное влияние на образование сурфактанта во время развития ребенка в утробе матери. Действующий компонент ингаляционного раствора смягчает кашель, а также нормализует протекание дыхательных процессов, тормозит бронхиальную гиперреактивность.

    Форма выпуска

    Средняя цена – 223 руб.

    Одна ампула содержит 2 мл бесцветного прозрачного ингаляционного раствора. Внутри картонной пачки размещены 5 ампул препарата Муколван, инструкция. Данный препарат рекомендовано использовать для парентерального введения.

    Для проведения ингаляций через небулайзер потребуется различное количество раствора в зависимости от возраста:

    • Деткам до двух лет: 1 мл муколитического раствора, общее число дневных ингаляций – 2
    • Малышам от 2 до 6 лет рекомендуется единоразово использовать по 1 мл Муколвана трижды на протяжении дня
    • Детям с 6 лет и взрослым показано использовать 2 мл амброксола гидрохлорида от 2 до 3 раз на протяжении 24 часов.

    Муколван для ингаляций стоит предварительно разводить физраствором в соотношении 1:2. Приготовленный ингаляционный раствор можно хранить не больше суток в холодильнике, перед использованием его следует прогреть до 20 С на водяной бане.

    Длительность одной ингаляционной процедуры – от 7 до 10 мин.

    Проводить лечение Муколваном рекомендуется на протяжении 10 дней.

    Ингаляции проводятся после приема пищи (по прошествии 1-1,5 ч). Последующие 30 мин. после процедуры стоит воздержаться от приема пищи и питья, чтобы обеспечить необходимую абсорбацию раствора.

    Применение при беременности и ГВ

    Препараты на основе амброксола не следует использовать во время беременности. Применять Муколван для ингаляций в период лактации можно лишь в том случае, когда будет отменено кормление грудью.

    Противопоказания

    Ингаляционные процедуры с амброксолом противопоказаны при:

    • Чрезмерной восприимчивости к данному компоненту
    • Язвенных недугах органов ЖКТ.

    Меры предосторожности

    Проводить ингаляции перед едой или же сразу же после ее приема не рекомендуется.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    При одновременном использовании эритромицина, цефуроксима, некоторых антибактериальных препаратов, а также доксициклина наблюдает повышение их концентрации в тканях легких.

    Не рекомендуется сочетать муколитическое лекарство с противокашлевыми ЛС, так как они нарушают процесс эвакуации слизи из бронхиального дерева.

    Побочные эффекты

    У некоторых пациентов на фоне проведения ингаляционных процедур с амброксолом может возникнуть рвота, изжога, не исключено развитие диспепсических явлений.

    При индивидуальной чувствительности к основному компоненты Муколвана возможны аллергические реакции на кожном покрове.

    Условия хранения и срок годности

    Хранить муколитический раствор следует не более 5 лет при комнатной температуре.

    Аналоги

    Аброл

    Кусум Фарм, Украина

    Цена от 85 до 178 руб.

    Аброл – лекарственный препарат на основе амброксола, обладает выраженным отхаркивающим действием, применяется при сухом кашле. Действующим компонентом данного ЛС является амброксола гидрохлорид.  Выпускается Аброл в форме сиропа и таблеток.

    Плюсы:

    • Приемлемая цена
    • Отпускается без рецепта
    • Нормализует бронхолегочную секрецию.

    Минусы:

    • Может вызывать ангионевротический отек
    • Противопоказан при беременности
    • Не следует сочетать с ЛС, угнетающими кашель.

    Скачать инструкцию по применению

    Препарат «Муколван»
    Скачать инструкцию «Муколван»
    68 кб

    Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/mukolvan-instrukcija-po-primeneniju/

    Муколван для ингаляций через небулайзер: инструкция

    Лечение ЛОР-заболеваний чаще всего проводится комплексно. Одной из достаточно эффективных процедур является ингаляция. Для ее выполнения необходимы специальные лечебные средства, хороший терапевтический эффект обеспечивает Муколван.

    Свойства

    Муколван является муколитическим средством. Основным действующим компонентом которого выступает амброксол, улучшающий выведение мокроты. Муколван отнесен к группе секретолитических и секретомоторных средств. Он действует следующим образом:

    1. Улучшает отделение от стенок бронхиол вязкой слизи.
    2. Выравнивает баланс слизистых и серозных веществ в мокроте.
    3. Устраняет кашель и улучшает процесс дыхания.

    Выпускается препарат в виде таблеток и раствора. Для ингаляций используется именно раствор и это позволяет добиться следующих эффектов:

    • Восстановление работы органов дыхания.
    • Оказание муколитического действия.
    • Улучшение продуктивности кашля, за счет устранения спазмов гладкой мускулатуры.
    Читайте также:  Как правильно промывать нос ребенку: полное руководство

    Небулайзер является наиболее эффективным прибором для выполнения этой процедуры. Применение Муколвана для ингаляций через небулайзер, влияет на количество и качество мокроты. Она разжижается и выделяется в большом объеме, что позволяет быстро справиться с застоем в бронхах.

    Данное устройство способно преобразовывать жидкий препарат в аэрозоль, что позволяет максимально усилить действие лекарственного средства. Устройство небулайзера очень простое, поэтому его применение не требует специальных знаний. Достаточно ознакомиться с инструкцией применения и выбрать лечебное средство, проконсультировавшись с врачом.

    Применение Муколвана для небулайзера, позволяет добиться хороших результатов в лечении.

    Показания

    Муколван считается одним из эффективных средств, при лечении ЛОР-заболвений и органов дыхательной системы. Чаще всего препарат назначается при наличии следующих проблем:

    • Различные формы бронхита.
    • Бронхиальная астма.
    • Синусит, гайморит и другие заболевания носовых пазух, протекающие с воспалением.
    • Острый ларингит.
    • Воспаление в легких (разных форм и степеней).

    Применение Муколвана для ингаляций через небулайзер, также очень эффективно при сухом кашле, который часто проявляется приступообразно, доставляя неприятные ощущения заболевшему.

    Применение препарата разрешено как взрослым, так и детям. Выбор дозировки и курс лечения, зависит от вида заболевания и характера его протекания, а также возраста и индивидуальных особенностей пациента.

    Применение для взрослых

    Для лечения органов дыхания и ЛОР-заболеваний у взрослых, Муколван в ампулах используют пополам с физраствором и вводят в емкость небулайзера. Перед тем, как провести процедуру, необходимо учесть следующие рекомендации:

    1. Раствор должен готовиться непосредственно перед началом проведения процедуры.
    2. За полчаса до ингаляций, а также спустя час после ее проведения, нужно отказаться от приема жидкости и пищи.
    3. В процессе выполнения процедуры необходимо глубоко и ровно вдыхать аэрозоль ртом, чтобы раствор хорошо проник вглубь дыхательных путей и оказал воздействие на бронхи.
    4. После ингаляции необходимо находиться в помещении около часа.
    5. Рекомендуется на время терапии отказаться от курения или хотя бы не курить на протяжении часа после проведения процедуры.
    6. Если раствор хранится в холодильной камере, перед его введением в небулайзер, ампулу с препаратом необходимо немного согреть в ладонях.
    7. Не рекомендуется принимать совместно с Муколваном другие средства от кашля.
    8. Длительность одной процедуры составляет 7–10 минут.

    Ингаляции с Муколваном являются достаточно эффективными. Положительный эффект наступает уже на 3-4 день после применения. Раствор, который находится в емкости небулайзера, проникает в дыхательные пути в виде микрочастиц, что позволяет активному компоненту проникнуть в очаг воспаления и оказать быстрый эффект.

    Инструкция по применению говорит о том, что не курс лечения не должен длиться более 10 дней.

    Применение детьми и беременными

    Муколван является безопасным средством и применяется даже для терапии детей и беременных. При лечении детей возрастом младше 2 лет, количество ингаляций составляет 2 раза в день. Если ребенку от 2 до 6 лет, процедура проводится 3 раза в день, более 6 лет – около 2-3 раз в день, но с увеличением дозировки.

    Препарат всегда применяется в сочетании с физиологическим раствором, на 1 мл средства нужно взять 2 мл физраствора. Длительность процедуры составляет 5-6 минут. Дозировку для детей определяет только врач.

    Что касается применения ингаляций небулайзером с Муколваном в период вынашивания плода, то оно не рекомендуется, особенно в первом триместре, когда еще не сформировалась плацента. Средство может отрицательно влиять на развитие плода, так как имеет не растительное, а синтетическое происхождение. Разрешен Муколван после третьего триместра беременности, но строго по рекомендациям специалиста.

    Противопоказания и побочные реакции

    Как правило, применение Муколвана для ингаляций, достаточно безопасно. В некоторых случаях могут проявиться следующие симптомы:

    • Приступы рвоты и тошноты.
    • Различные проявления аллергических реакций.

    Также у медпрепарата есть определенные противопоказания, при которых стоит отказаться от его применения, к ним относятся:

    • Грудной возраст ребенка.
    • Тяжелые заболевания печени.
    • Высокая чувствительность к компонентам препарата.
    • Период лактации и вынашивания плода, в частности, первый триместр.

    Так как активный компонент способен проходить через плаценту и оказывать влияние на производство сурфактанта, препарат не рекомендуется применять при вынашивании плода.

    Достоинством ингаляционного лечения является их непосредственное воздействие на органы дыхания. Аэрозоль не влияет на слизистые оболочки желудка, поэтому процедуру можно выполнять и при язвенной болезни.

    Муколван является эффективным средством, которое оказывает максимально положительный эффект при терапии многих болезней. Его использование для ингаляторов, считается одним из лучших, а если соблюдать дозировки, препарат не вызовет негативных реакций.

    Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/mukolvan-dlya-ingalyacij-cherez-nebulajzer.html

    Муколван для ингаляций через небулайзер: дозировка, как разводить и инструкция по применению

    Муколван – очень популярный препарат против кашля. Это обусловлено его высокой эффективностью и быстротой действия, которая повышается при применении ингаляций. Но какая необходима дозировка, как применять, и разрешен ли он детям?

    Эффективность средства

    Основное назначение Муколвана – это лечение тяжело выводимой мокроты из бронхов. Обычно такое состояние вызвано присоединением воспалительного процесса в органах дыхания. Препарат имеет секретомоторный и литический эффект.

    Для ингаляции применяют препарат в виде раствора, выпускается в ампулах. Перед применением Муколван необходимо развести в физ-растворе в рекомендуемой пропорции. Полученную смесь поместить в небулайзер.

    Данный метод эффективен тем, что сразу попадает в место для главного воздействия, а не проходит сначала ЖКТ и кровь. После ингаляции главные действующие компоненты оказывают отхаркивающее действие, которое длится до 12 часов.

    Особо эффективно лекарство в виде ингаляций для лечения острых или хронических болезней с появлением в бронхах густой слизи.

    Можно ли грудничку делать ингаляцию небулайзером?

    Противопоказания

    Помимо большого количества положительных качеств, препарат имеет и ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • Муколван запрещен новорожденным и детям на грудном вскармливании;
    • аллергия на вещества препарата;
    • заболевания ЖКТ, как острого, так и хронического типа;
    • гепатит и другие серьезные заболевания печени;
    • первые триместры беременности.

    Важно. Побочные действия от приема препарата проявляются редко. Обычно это расстройства желудочно-кишечного тракта или же аллергия.

    Инструкция по применению

    Для взрослых и детей дозировка Муколвана отличается. Для детей от 12 лет и взрослых она составляет 2 мл на 4 мл физ раствора. Это примерно 1 полная ампула препарата. В день рекомендуется проводить не менее 3-4 ингаляций.

    Курс лечения подбирается индивидуально специалистом, но не должен превышать 10 дней. При выявлении побочных действий, аллергии или других негативных симптомов, стоит немедленно сообщить о них лечащему врачу.

    Как разводить

    Инструкция по применению Муколвана для ингаляций через небулайзер предполагает разведение лекарства в физ-растворе. Для взрослых пропорции составляют 1:2.

    Но полученную смесь нельзя сразу погружать в отсек небулайзера. Для начала ее стоит нагреть до комнатной температуры. Полученный же раствор Муколвана после разведения необходимо хранить в холодильнике и не более 24 часов.

    Как делать ингаляции с Муколваном через небулайзер

    Перед лечением даже взрослые должны знать, как делать ингаляции с Муколваном правильно.

    Ингаляцию рекомендуется проводить не ранее 60-90 минут после употребления пищи, а после ингаляции по прошествию 30 минут не разрешается пить и есть.

    Это обусловлено тем, что лекарству необходимо время на всасывание в ткани органов дыхания. Длительность каждой процедуры составляет не более 10 минут, а продолжительность всего курса лечения – 7-10 дней.

    Врачи рекомендуют на время лечения отказаться от курения и алкоголя.

    Правила проведения ингаляции с Муколваном небулайзером:

    1. Необходимо вымыть тщательно руки.
    2. Подготовить небулайзер, собрать его и поместить в стакан небулайзера лекарство. Оно должно быть не холодное, оптимальная температура — 18-10 градусов.
    3. Крышку небулайзера закрыть и присоединить насадку для ингаляции.
    4. Присоединить компрессор к небулайзеру.
    5. Включить компрессор и провести процедуру ингаляции.

    После окончания процедуры, аппарат стоит разобрать и промыть горячей водой, можно с небольшим содержанием соды. Ершики, щетки и любые жесткие предметы применять нельзя.

    Важно. Желательно провести стерилизацию аппарата хотя бы 1 раз в 7 дней. Хранить лучше небулайзер в полотенце или салфетке.

    Особенности применения для детей

    Если препарат не был назначен врачом, а самостоятельно куплен в аптеке для лечения кашля у ребенка, то стоит знать, как разводить Муколван для ингаляций детям.

    Если возраст ребенка до 24 месяцев, то дозировка в этом случае составляет 1 мл препарата на 2 мл физ-раствора.

    Для детей, которым от 2 до 6 лет, рекомендуемая дозировка также 1 мл Муколвана на 2 мл физ-раствора. От 6 лет допустимая дозировка 1 мл препарата на 3 мл физ-раствора.

    В зависимости от возраста разрешается и разное количество ингаляций в день. До двух лет детям необходимо делать 2 ингаляции, от 2 до 6 и старше 6 лет по 3 раза в день.

    Перед проведением ингаляции необходимо смешать Муколван с физ-раствором в рекомендуемой пропорции, набрать смесь в шприц и поместить в небулайзер. Продолжительность ингаляции около 5 минут.

    Препарат разрешается и даже рекомендуется принимать вместе с другими медикаментами против кашля. Среди них выделяют: «Декасан», «Эритромицин«, «Ампициллин» и другие. Но запрещается совмещение лечебной терапии, если уже было начато лечение кашля. Это может вызвать затруднение выведения мокроты.

    Можно ли дышать Декасаном при беременности?

    Узнайте, как правильно пользоваться небулайзером.

    Заключение

    Муколван отлично зарекомендовал себя при лечении острого и хронического сухого кашля. Но если появились или есть какие-либо противопоказания, то можно заменить препарат на аналоги.

    Из наиболее эффективных и популярных выделяют «Амброксол», «Лазолван», «Heel» и другие. Главное помнить, что обязательно стоит придерживаться дозировки и всех рекомендаций производителя и врача. Иначе лечение может оказать обратное действие.

    Источник: https://gorlonos.com/preparaty/kak-delat-ingalyatsii-s-mukolvanom.html

    Муколван для ингаляций

    Главная » Ингаляции » Муколван для ингаляций

    Муколван – муколитический препарат, действующим компонентом которого является амброксол. Благодаря действию амброксола  изменяется структура бронхиального секрета и происходит уменьшение вязкости мокроты. Кроме того, амброксол способствует отделению от стенок бронхиол вязкого секрета и за счет усиленного движения ресничек мерцающего бронхиального эпителия облегчает его выведение.

    Показания к применению препарата Муколван

    Муколван назначают для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются образованиям вязкого трудноотделимого секрета:

    • бронхиты различной природы;
    • воспаление легких;
    • бронхиальная астма;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • синусит;
    • трахеит;
    • ларингит.

    Применение

    Ингаляции – один из видов лечения, значительно ускоряющий выздоровление. В частности Муколван для ингаляций назначают в качестве отхаркивание средства, применение которого способствует отхождению мокроты и облегчает дыхание. Эффект наступает уже на третий-четвертый день лечения.

    Для ингаляций используют раствор Муколвана в ампулах для инъекций. Его применение наиболее эффективно при распылении небулайзером, который позволяет воздействовать на верхние и нижние отделы дыхательных путей.

    Важно

    Принцип действия небулайзера базируется на поступлении в дыхательные пути лечебных ингаляционных растворов в виде микрочастиц и аэрозолей. Ингалятор формирует микрочастицы различного размера, чем и обуславливается их проникновение в разные области дыхательной системы.

    Читайте также:  Сильный насморк и заложенность носа: чем лечить?

    Поскольку препарат поступает сразу в зону воспаления, исключаются многие побочные эффекты.

    Применение раствора Муколван для ингаляций

    Для проведения ингаляции назначают:

    • детям младше 2-х лет – по 1 мл раствора, количество ингаляций — 2  в день;
    • детям от 2-х до 6-ти лет – по 1 мл раствора, количество ингаляций – 3 в день;
    • детям старше 6-ти лет и взрослым —  по 2 мл раствора, количество ингаляций – 2-3 в день.

    Ингаляционный раствор готовят разведением рекомендуемой дозы препарата физиологическим раствором: на 1 мл Муколвана – 2 мл физраствора. Готовый раствор может храниться в холодильнике не более суток, перед применением его обязательно следует подогреть до температуры не ниже 200С, используя водяную баню.

    Продолжительность одной ингаляции составляет 7-10 мин.

    Длительность лечения – не более 10 дней.

    Проводят ингаляции спустя 1-1,5 часа после употребления пищи. В течение 30 минут после ингаляции нельзя есть и пить, чтобы лекарственное средство полностью всосалось. На время ингаляционного лечения желательно отказаться от курения или хотя бы не курить до и после ингаляции в течение часа.

    Муколван не применяют одновременно с противокашлевыми препаратами.

    nmedicine.net

    Муколван в ампулах для ингаляций. Инструкция, отзывы. Как применять?

    В лечении большинства заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой и вязкой мокротой, широко используют современный препарат Муколван.

    Наличие асептических растворов для ингаляций позволяет лечебному веществу проникнуть вглубь легких и применяться как у взрослых, так и у детей. Статья содержит в себе сведения о механизме воздействия препарата, показаниях и способах применения.

    Состав и форма выпуска

    Главный действующий компонент лекарства представлен гидрохлоридом амброксола, который входит в группу стимуляторов моторики респираторных путей и секретолитиков.

    Сам амброксол имеет вид белого кристаллического порошка, не имеющего какого-либо запаха и обладающего слабым горьковатым вкусом.

    Вспомогательные и формообразующие вещества представлены хлоридом натрия, фосфорнокислым натрием, додекагидратом, очищенной водой и лимонной кислотой.

    Единственная лекарственная форма – это Муколван для инъекций в виде прозрачного бесцветного раствора, заключенного в стеклянные ампулы.

    В одном миллилитре такого раствора находится 7,5 мг активного вещества – амброксола гидрохлорид, а одна картонная упаковка содержит 5 стерильных ампул по 2,0 мл.

    Препарат можно использовать как для внутривенного, так и для ингаляционного, внутримышечного и подкожного введения.

    к содержанию ?

    Действие лекарства: лечебные свойства

    Муколван является мощным секретолитиком и секретостимулятором. Механизм действия заключается в том, что он активирует железистые клетки реснитчатого эпителия бронхов.

    В дальнейшем это приводит к увеличению жидкой части бронхиального секрета и нормализации физико-химических свойств мокроты (восстановление равновесия между серозным и слизистым компонентами).

    Изменение структуры и свойств бронхиального секрета происходит за счет полной фрагментации и снижения количества мукополисахаридных комплексов.

    Это также способствует уменьшению вязкости вырабатывающейся мокроты.

    Совет

    Кроме того, лекарство усиливает двигательную активность ресничек мерцательной эпителиальной оболочки трахеобронхиального дерева, что приводит к отделению вязкой слизи от воспаленных стенок альвеол и бронхиол и облегченному выведению ее наружу.

    Амброксола гидрохлорид за счет стимуляции клеток Кларка и пневмоцитов второго уровня способствует формированию бронхиального и альвеолярного сурфактантов.

    К тому же он хорошо проникает через плаценту и во время внутриутробного развития плода улучшает у него синтез поверхностно-активного вещества, благодаря чему осуществляется профилактика развития дыхательного дистресс-синдрома у новорожденных.

    Амброксол уменьшает спазм и гиперреактивность бронхов, что в значительной степени улучшает функцию внешнего дыхания и в некоторой степени подавляет кашлевой рефлекс.

    к содержанию ?

    Показания к применению

    Инструкция по применению Муколвана в ампулах содержит в себе следующие сведения касательно показаний:

    1

    Хронические и острые бронхиты бактериальной и вирусной природы. Источником инфекции могут выступать стрептококки, пневмококки, стафилококки, вирус гриппа или парагриппа, адено- и РС-инфекция.

    Целесообразно препарат принимать при наличии влажного кашля с трудноотделяемым секретом.

    2

    Обострение бронхиальной астмы. Кроме приступа удушья болезнь сопровождается образованием густой вязкой мокроты, которая еще больше нарушает дыхательную функцию.

    К тому же в основе патогенеза астмы лежит врожденная гиперреактивность бронхов, на которую Муколван также воздействует.

    3

    Хроническая бронхолегочная патология по типу ателектазов легких, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, синдрома Картагенера, альвеолита Хагемана и т.д.

    Аномалии строения легких, а также нарушение физико-химических показателей бронхиального секрета приводит к закупорке бронхов густой мокротой. Как итог – хроническая гипоксия и дыхательная недостаточность.

    4

    Для профилактики и в качестве терапии различных осложнений, возникших в последствие оперативного вмешательства на легких.

    5

    Обратите внимание

    У недоношенных, а также у всех новорожденных с синдромом дыхательных расстройств для усиления биосинтеза альвеолярного сурфактанта.

    к содержанию ?

    Внутривенное введение лекарства Муколван в ампулах применяется у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдром, а также у детей и у взрослых с тяжелым приступом астмы или обострением хронической бронхолегочной патологии.

    Взрослым показано вводить по 30-45 мг (это две или три ампулы) три раза за сутки. В детском возрасте дозировки меньше:

    • до 2-летнего возраста — по 7,5 мг (половина ампулы) дважды в сутки;
    • с 2 до 5 лет назначается в 2 раза больше – по 15 мг (целая ампула) трижды в сутки;
    • старше 5 лет – аналогично по 15 мг (ампула) от 2 до 3 раз за сутки;

    Новорожденным инъекции не делаются, а лекарственное средство вводится медленно посредством инфузомата или перфузора.

    Суточная доза рассчитывается из 30 мг вещества на 1 кг фактической массы тела ребенка (в 4 введения за сутки).

    Средство получается путем разведения нужного количества ампул в 200-500 мл раствора Рингера либо хлорида натрия раствора.

    к содержанию ?

    Муколван для ингаляций через небулайзер: дозировки

    Ингаляции с Муколваном используются в качестве отхаркивающего средства, которое с помощью специального устройства попадает непосредственно в мелкие бронхиолы и альвеолы.

    Ингаляции с Муколваном детям: как разводить

    В препарате раствор «Муколван» для ингаляций инструкция по применению содержит такие данные:

    • Детям до 2-летнего возраста – 1,0 мл гидрохлорида амброксола применяют дважды в день;
    • От 2-х до 6 – по 1,0 мл 2, 3 раза за день;
    • Старше 6 – назначается по 2,0 мл не более трех раз в сутки.

    Так как данный раствор применяется для небулайзера, то необходимо знать, как делать его правильно. Ампулу с лекарством следует вскрывать непосредственно перед процедурой, чтобы сохранить стерильность раствора.

    В зависимости от возраста в резервуар небулайзера добавляется нужное количество вещества, после чего оно разбавляется 2-3 мл 0,9 % натрия хлорида.

    Дышать через маску необходимо в течение 5-8 минут и при температуре тела не более 37,5 ℃.

    Взрослым

    Взрослым также хорошо подходит ингаляционный способ применения. В данном случае содержимое ампулы следует растворять в физиологическом растворе хлорида натрия в пропорции 1:1.

    В среднем используют по 2,0 мл того и того раствора. Дышать через небулайзер рекомендуется по 8-10 минут до трех-четырех раз в сутки (с перерывом между процедурами в 3-4 часа).

    Противопоказания

    Лекарственное средство не рекомендуется назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к амброксолу, в 1-м триместре беременности, в лактационный период, а также при язвенной болезни в анамнезе.

    Условия хранения и срок годности

    Данный препарат должен находиться только в недоступном для маленьких детей и сухом месте, в которое не попадают прямые ультрафиолетовые лучи.

    Рекомендуемый температурный режим для хранения – 25 ℃, а максимальный срок годности, который указан на упаковке – 5 лет.

    Цена Муколвана в России – составляет до 120 рублей. Цена в Украине от 50 грн. в зависимости от региона продажи, формы выпуска лекарственного средства и аптечной сети.

    к содержанию ?

    Аналоги

    Наиболее современные и эффективные аналоги Муколвана в различных лекарственных формах:

    1. Таблетки Амброксол;
    2. Сироп и таблетки Амброл;
    3. Пастилки, капсулы и сироп Лазолван;
    4. Капли и капсулы Медокс;
    5. Раствор от кашля Флавамед;
    6. Шипучие таблетки и раствор АЦЦ;
    7. Таблетки Амбробене;
    8. Детский сироп Бронхорус.

    к содержанию ?

    Когда мои дети пошли в сад, я начала знакомиться со многими болезнями, а кашель так вообще стал нашим частым гостем. К счастью, я нашла простой и действенный метод борьбы с отходом мокроты. Если слышу, что ребенок не может откашляться, то заставляю подышать муколваном через небулайзер и отхаркивающий эффект проходит.

    Если заболевание более серьезное, то мы дышим по пять раз в день. Дважды с лекарством, разведенным в физрастворе и трижды без добавления препарата. Насколько я знаю, любые лечебные средства не рекомендуется использовать длительный период времени. Что касается Муколвана, врач говорила не дышать им более семи дней. Но нам хватает и трех суток, редко доходит до пяти.Елена, 42 года

    Этот препарат обычно не назначают врачи, потому что он дешевый. Его можно использовать детям и взрослым. Средство хорошее, но не очень удобное в использовании. Оно продается в стеклянных ампулах.

    Просто представьте, какого ломать наконечник сосуда из стекла. Я переживала за образование осколков и попадание частиц в лекарство. А ведь оно испаряется в органы легких.

    Поэтому необходимо быть очень осторожными при вскрытии препарата.Александра, 28 лет

    Одной ампулы хватает на сутки. В упаковке их пять штук. Таким образом, хватает меньше, чем на неделю. Но им и не рекомендуется лечиться дольше. Лекарственный препарат предназначен для вдыхания паров с целью выведения мокроты.

    Мы его приобрели в комплекте с небулайзером. Очень выручает не только при серьезных недугах, но и при первых признаках простуды. Борется, кстати, с болезнями на 5 с плюсом.

    Важно

    В основном мы лечимся только с помощью ингаляций без употребления таблеток и прочих веществ.Олег, 35 лет

    Муколван неспроста имеет хорошие отзывы. Это действительно эффективное средство. При этом стоит недорого. Лечиться им можно дома. Только нужно будет купить небулайзер. У моего ребенка был сильный кашель.

    Мы дышали лекарством 10 дней. Вроде бы это максимальный срок беспрерывного использования препарата. В любом случае, нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к терапии.

    Валентина, 39 лет

    Поделитесь с друзьями

    Источник: http://pediator4d.ru/ingalyacii/mukolvan-dlya-ingalyacij.html

    “Муколван” для ингаляций через небулайзер: инструкция по применению, отзывы

    Респираторные патологии у малышей считаются частым явлением. Одним из эффективных методов терапии являются ингаляции с различными препаратами. Хорошо себя зарекомендовал раствор “Муколван”. Для ингаляций его используют при необходимости разжижения мокроты. Рассмотрим подробнее особенности применения муколитического препарата.

    Читайте также:  Спрей от насморка для детей от года. какой нужен?

    Лекарственные медикаменты при лечении кашля считаются наиболее действенными. Назначать такие средства должен врач, учитывая тип патологического явления и причину его развития. Вид кашля зависит от стадии течения и локализации воспалительного процесса.

    Особое внимание уделяется лечению кашля у детей. Помимо перорального применения лекарств, рекомендуется проводить ингаляторную терапию при помощи специального прибора – небулайзера. Для процедуры часто назначают такой препарат, как “Муколван”. Его выпускают в виде раствора и таблеток.

    “Муколван” для ингаляций через небулайзер используется в качестве отхаркивающего средства. Активным веществом лекарства является гидрохлорид амброксола.

    Компонент способен стимулировать серозные клетки желез, расположенных на слизистой оболочке бронхов. В результате вязкая мокрота разжижается под действием дополнительных серозных компонентов.

    Лекарство значительно ускоряет процесс выведения секрета за счет повышения двигательной активности ресничек мерцательного эпителия.

    Показания для назначения

    Раствор “Муколван” для ингаляций инструкция по применению относит к секретомоторным и секретолитическим медикаментам.

    Эта группа лекарств эффективно справляется с затяжными бронхитами и раздражающим сухим кашлем.

    Совет

    Небулайзер превращает раствор в аэрозоль, который попадает в самые отдаленные участки дыхательной системы и оказывает терапевтическое воздействие непосредственно на очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт.

    Согласно аннотации, “Муколван” для ингаляций можно применять при лечении у детей и взрослых следующих недугов:

    • ларингит (воспаление слизистой гортани);
    • острый и хронический бронхит;
    • пневмония;
    • трахеит;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • синуситы;
    • синдром недостаточного дыхания;
    • бронхиальная астма.

    Следует учитывать, что ингаляционная терапия не является основным методом лечения заболеваний дыхательной системы.

    “Муколван” для ингаляций: как разводить?

    Для того чтобы процедура принесла ожидаемое лечебное действие, и состояние пациента улучшилось, важно соблюдать рекомендации относительно применения раствора. Жидкость в ампулах подходит для использования в компрессорных и ультразвуковых небулайзерах.

    Перед тем как начать процедуру, лекарство разводят с раствором натрия хлорида (0,9%) в соотношении 1:1. То есть к 2 мл препарата добавляют 2 мл физраствора.

    Ингаляции с “Муколваном” для детей

    Что еще нам говорит о таком средстве, как “Муколван” для ингаляций, инструкция? Для детей до двух лет концентрацию действующего компонента амброксола гидрохлорида снижают до 1 мл и разбавляют в 2 мл физраствора. В день процедуру проводят дважды.

    Для лечения кашля различной этиологии у детей от 2 до 6 лет раствор “Муколвана” разводят с изотонической жидкостью в таком же соотношении, но количество процедур в этом случае можно увеличить до трех раз в сутки. Для детей старше 6 лет и подростков готовят раствор из 2 мл “Муколвана” и 3-4 мл физраствора перед каждой манипуляцией. Количество процедур – 2-3 в день.

    Преимущества ингаляций через небулайзер

    При патологиях органов дыхания важно как можно быстрее начать медикаментозное воздействие на очаг воспалительного процесса. Именно поэтому в последнее время стала широко применяться ингаляционная терапия. Распылить лекарственные препараты до состояния аэрозоля помогают такие устройства, как небулайзеры. В таком виде медикамент способен проникать даже к альвеолам и мелким бронхам.

    Существенным преимуществом использования метода лечения является минимальное воздействие медикаментов на организм в целом и практически отсутствие побочных явлений.

    В отличие от паровых ингаляторов, риск получить ожог слизистой поверхности дыхательного тракта полностью отсутствует.

    Поэтому ингаляции через небулайзер могут применяться для лечения самых маленьких пациентов (в том числе и новорожденных).

    Препараты, применяемые для процедуры, чаще всего производят в небольших пластиковых контейнерах – небулах. Также используются растворы в стеклянных ампулах, предназначенные для инъекций. Именно в такой форме можно приобрести “Муколван”.

    Для ингаляций при воспалительных процессах в дыхательной системе муколитики часто используют в комплексе с бронходиляторами (“Беродуал”, “Вентолин”), антибиотиками, глюкокортикоидами (“Пульмикорт”), антисептиками (“Декасан”).

    Схема лечения зависит от поставленного специалистом диагноза и возрастной категории пациента.

    Противопоказания

    Перед применением любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо противопоказаний лекарство не стоит использовать для лечения. “Муколван” для ингаляций инструкция по применению разрешает применять как при влажном, так и при сухом кашле.

    Однако следует учитывать, что препарат не подойдет пациенту в том случае, если имеется непереносимость или повышенная чувствительности к активному компоненту – амброксола гидрохлориду.

    Обратите внимание

    Муколитик не может применяться для лечения беременных женщин из-за негативного влияния действующего вещества на внутриутробное развитие плода.

    Небулайзерная терапия в целом также имеет некоторые противопоказания. К ним относится:

    • наличие у пациента легочных кровотечений:
    • сердечная аритмия, тахикардия:
    • пневмоторакс:
    • сердечная недостаточность.

    Рекомендации

    Размешивать раствор необходимо непосредственно в камере небулайзера. Сперва в нее наливают физраствор, а затем уже само лекарство. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку препарата “Муколван”. Для ингаляций при кашле лекарство часто применяют в комплексе с антибиотиками. Не стоит использовать вместе с “Муколваном” противокашлевые препараты.

    Длительность процедуры зависит от объема раствора в камере небулайзера. Обычно ингаляция занимает не более 10 минут. При лечении бронхитов во время процедуры дышать необходимо глубоко через рот и стараться задерживать дыхание перед каждым выдохом на 1-2 секунды. При трахеите и ларингите вдох делают через рот, а выдох – через нос.

    “Муколван” для ингаляций: отзывы

    Согласно отзывам, препарат хорошо справляется с различными видами кашля и быстро избавляет пациентов от неприятного патологического явления. Высокую терапевтическую эффективность медикамент показал при лечении влажного кашля, который сопровождается затрудненным отхождением вязкого секрета. Раствор “Муколван” для ингаляций через небулайзер можно применять в течение 7-10 дней.

    Источник: https://2qm.ru/zdorove/preparaty/mykolvan-dlia-ingaliacii-cherez-nebylaizer-instrykciia-po-primeneniu-otzyvy.html

    Муколван: инструкция по применению

    Фармакологические.

    Подтверждено, что амброксола гидрохлорид, действующее вещество препарата Муколван, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Он также усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует активность цилиарного эпителия. Эти действия приводят к улучшению выделения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

    Исследования in vitro показали, что под влиянием амброксола гидрохлорида уменьшается количество цитокинов, а также количество циркулирующих и связанных с тканью мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток

    В ходе многих доклинических исследований также наблюдались антиоксидантные эффекты амброксола.

    После применения амброксола гидрохлорида повышается концентрация антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

    Фармакокинетика.

    Амброксола гидрохлорид связывается с белками плазмы примерно на 90% у взрослых и на 60-70% у новорожденных. Препарат проникает через плацентарный барьер и достигает легких плода. Высокий объем распределения 410 л указывает на большее накопление в тканях, чем в плазме, концентрация в тканях легких превышает соответствующий показатель в плазме с коэффициентом > 17.

    Метаболизм и выведение. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и в меньшей степени путем расщепления к дибромантраниловои кислоты (последняя составляет примерно 10% дозы) также образуются и другие незначительные метаболиты. Исследование микросомах печени человека показали, что фермент CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

    Через 3 дня после введения 4,6% дозы выводится в неизмененном виде, тогда как 35,6% дозы выводится в конъюгированной форме с мочой.

    Важно

    Период полувыведения амброксола гидрохлорида из плазмы составляет примерно 10:00. У новорожденных после повторного введения период полувыведения увеличивается примерно вдвое, указывая на уменьшение клиренса.

    При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. При тяжелых нарушениях функции почек возможно накопление метаболитов амброксола, а именно дибромантраниловои кислоты и глюкуронидов.

    Амброксол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и выводится в грудное молоко.

    Источник: https://lek.103.ua/mukolvan-instruktsiya/

    Раствор для инъекций Муколван – отзывы

    Моя семья ( у меня двое детей ) очень часто страдает от кашлю. Мы с мужем решили купить ингалятор. Этот прибор намного упростит борьбу с частыми болячками. Муколваном я сначала н…

    3 года, 4 месяца назад Bumpanceivese

    Всем доброго времени суток! Уколы Муколван не одноразово назначали врачи-педиатры моей дочери для лечения бронхита в комплексе с другими лекарствами. Муколван это препарат, ко…

    3 года, 8 месяцев назад Forbadils

    Назначили моему ребенку вместе с муколитиками в виде сиропа и ингаляции с муколваном. Первые дня два я покупала для ингаляций лазолван. Состав один и тот же, а вот цена сущест…

    3 года, 10 месяцев назад Headansly

    Когда кашель появляется у ребенка или взрослого, то как правило надолго, здесь главное не упустить момент, во-первых чтобы не запустить, во-вторых, чтобы быстро избавиться от симпт…

    3 года, 11 месяцев назад Wavellowes

    Всем привет, хочу рассказать вам о средстве для инъекций под названием “Муколван”, которое предназначено для того, чтобы улучшить вывод мокроты с организма. У меня уже боле…

    3 года, 12 месяцев назад Taromingers

    И снова всем привет. Хочу поделиться своим опытом использования раствора для инъекций Муколван. Так как старший ребёнок часто болеет различными бронхитами, да и просто кашель часто…

    4 года назад Sprangin

    Приветствую всех заглянувших! С приобретением небулайзера отдаю предпочтение лечению именно с помощью ингаляции. Привлекает достаточно быстрый эффект от лечения подобным способом,…

    4 года, 2 месяца назад Fluthrosseldomed

    Совет

    Недавно пришлось столкнуться с таким препаратом, как “Муколван”. Мой ребёнок заболел ларингитом, после чего начался кашель. Использовали мы его не в качестве инъекций, а как ингаля…

    4 года, 4 месяца назад Listeref

    Муколван – это препарат, пару ампул которого всегда есть в моей аптечке. Препарат используют в лечении детей начиная с рождения. Я познакомилась с Муколваном, когда у моего сынишки…

    4 года, 5 месяцев назад Petten

    Очередной наш поход в сад закончился бронхитом и стационарным лечение в больнице, а тут и антибиотики и отхаркивающее средства и ингаляции. Наш врач сначала выписала нам Лазолван(…

    4 года, 7 месяцев назад Eriaters

    У меня двое детей, и пока сын был совсем маленький и где то до трех лет он довольно таки часто болел. Особенно донимали соплюшки, горло и кашель, но это думаю знакомо всем мамочкам…

    4 года, 10 месяцев назад Lowells

    Данным препаратом пользуемся исключительно через небулайзер. Первый раз назначили ингаляцию с муколваном, когда еще сыну было 8,5мес. Помогает хорошо, мокрота размягчается и лучше …

    5 лет, 2 месяца назад Swanion

    Мой ребенок часто болеет бронхитом. Мокрота отходит плохо, раньше мы два раза в год обязательно попадали в больницу, делали ингаляции с Муколваном и физраствором. Я приобрела небу…

    5 лет, 3 месяца назад Bobblinor

    Первый раз столкнулись с препаратом когда приболел ребенок. Был довольно сильный кашель, сухой, применяли довольно широкий спектр лечения и когда ребенок начал немного откашливать,…

    5 лет, 3 месяца назад Stilleriese

    Всего 17 отзывов в разделе.

    Источник: http://otzyv.expert/reviews-about/rastvor-dlya-inekciy-mukolvan-148024

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector