«астолье
—амое главное о чем не стоит забывать в эти праздники это об объемах съедаемой пищи.  роме того, по традиции люди стараютс€ приготовить как можно больше блюд, чтобы порадовать своих близких
подробнее   >>>
 

¬оздух
≈сли в доме есть больной, вам нужно запомнить основное правило. »збавитьс€ от микробов в воздухе сложно, поэтому об€зательно нужно проветривать часто помещение примерно по тридцать минут, это очищает воздух примерно на дев€носто
подробнее   >>>
 

Ћечебный супчик
Ћечение в домашних услови€х возможно, но конечно же лучше всего профилактика. ћы предлагаем вам в качестве профилактики заболеваний пищеварительной системы и засорени€ организма шлаками устраивать себе разгрузочные дни с дегким овощным супчиком.
подробнее   >>>
 


все новости...

 

 

 

   

јнгионевротический отек

  јнгионевротический отек (отек  винке) Ч острый локальный аллергический отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой.

  Ётиологи€. ѕричиной возникновени€ ангионевроти-чеокого отека могут быть многие лекарства, пищевые продукты (€йца, шоколад), пыльцевые, бытовые, грибковые аллергены, 1алкогольные напитки, укусы насекомых, кишечные паразиты. ќхлаждение и ультрафиолетовое облучение способны оказывать провоцирующее действие.

  ѕатогенез. ÷иркулирующие гуморальные антитела вызывают освобождение активных биологических аминов, прежде всего Ч гистамина, а также Ч кининов, простогландинов, из клеток-мишеней (тучных клеток тканей, базофилов крови, плазмоцитов). √ипергистами-неми€ обусловливает расширение мелких сосудов, повышение проницаемости кашилл€рных мембран и вследствие этого скопление отечной жидкости в ткан€х. “а или ина€ локализаци€ отеков стоит в зависимости от зонального ограниченного поражени€ сосудов, что, по-видимому, св€зано с распределением гистамин-чувствительных рецепторов. ‘изико-химические свойства рыхлой соединительной ткани также способствуют локальному скоплению жидкости при ангионевротическом отеке.

   линика.  —имптоматологи€   ангионевротического отека отличаетс€ значительным разнообразием. ќн локализуетс€ чаще на лице, далее Ч Ђа руках, грудной клетке; обычно асимметричен. ќтек может ограничиватьс€ небольшой частью тела (половина лица и шеи; или кисть и предплечье) или захватить несколько его областей (лицо, ше€, рука, часть груди). ¬ редких случа€х отек может простиратьс€ по пищеварительной трубке (пищевод, желудок, кишечник). Ќаиболее опасные и т€желые синдромы возникают при локализации отека в области глотки и гортани.

   ожа над отеком может иметь нормальный вид, но нередко наблюдаетс€ ее гипереми€ и в р€де случаев с везикулезными высыпани€ми. ќтечные кожа и подкожна€ клетчатка приобретают умеренно плотноэластиче-скую консистенцию; при надавливании или умеренно болезненны, или вовсе безболезненны. ќтек держитс€ от нескольких часов до нескольких дней.

  ¬ зависимости от локализации и прот€женности отека больные жалуютс€ не только на ощущение увеличени€ и напр€жени€ в соответствующей части тела (или его фрагмента), но и на нарушение определенных функций: на затруднение глотани€ гари отеке €зыка, на осиплость голоса и затруднение дыхани€ при отеке гортани. »меют место ухудшение зрени€ и синдром ћеньера при локализации отеков в области органа зрени€ и слуха соответственно.

  јнгионевротический отек развиваетс€ необыкновенно быстро, иногда буквально на глазах, при выраженной картине Ч лицо резко одутловатое, с оплывшими щеками и губами; набр€кшие веки почти не дают возможности больному открыть глаза.  ожа лица приобретает синюшно-багровую окраску, конъюнктива и склеры инъецированы, иногда возникают и кровоизли€ни€ в склеру. ѕри офтальмоскопии может вы€вл€тьс€ застойный сосок.

  —лизиста€ носа отечна€ и гиперемированна€ (синдром вазомоторного ринита), что значительно затрудн€ет носовое дыхание. ћожет наблюдатьс€ отечность €зыка и м€гкого неба.

  ќтек может охватывать только лицо (голову), но может распространитьс€ на шею, одну или обе руки, часть грудной клетки. ќписаны казуистические наблюдени€ распространени€ отекав в подоболочных пространствах головного мозга с развитием картины серозного менингита.

  –едко, но уже не в качестве казуистики встречаетс€ авдгионевротический отек, локализующийс€ в кишечнике. ¬ этих случа€х возникают так называемые абдоминальные кризы, протекающие иногда под маской дизентерии и даже кишечной непроходимости.

  Ќаиболее опасна локализаци€ ангионевротического отека в области глотки и гортани, так как при этом обычно наступают выраженные затруднени€ дыхани€, вплоть до асфиксии. Ѕольные жалуютс€ на быстро по€вившуюс€ одышку или удушье (особенно трудно становитс€ вдыхать воздух), осиплость голоса, грубый кашель. ќни беспокойны, развиваетс€ цианоз, набухают шейные вены. “€жесть симптоматики определ€етс€ локализацией и распространенностью отека (локальна€ или диффузна€ форма). ѕри ларингоскопии вы€вл€етс€ гипереми€ и отек слизистой гортани.

   линическое течение чаще характеризуетс€ довольно быстрым нарастанием затруднени€ дыхани€. ”словно можно различать: начальную, относительно компенсированную стадию, когда больной, принима€ вертикальное положение и глубоко дыша, добиваетс€ достаточного поступлени€ воздуха в воздухоносные пути, и декомпенсированную асфиксическую стадию, про€вл€ющуюс€ выраженным цианозом, частым поверхностным дыханием, психомоторным возбуждением. —осто€ние быстро ут€жел€етс€, наступают потер€ сознани€, судороги. Ѕез интубации или трахеосто-мии здесь неизбежен летальный исход. ѕодчеркнем скоротечный характер этой грозной патологии. —чет идет на дес€тки минут, иногда даже на минуты. ќтек гортани (стекловидный отек) относитс€ к числу причин внезапной смерти, наступающей при аллергических заболевани€х. ƒл€ диагностики важно помнить, что отек гортани часто сочетаетс€ с отеком другой локализации, особенно лица и полости рта.

  ƒиагностика ограниченного (кисть, предплечье, лицо) ангионевротического отека с учетом описанной выше симптоматики обычно трудностей не представл€ет. ќднако в р€де случаев дифференциальна€ диагностика не столь проста. “ак, остро возникший отек предплечь€ и кисти может быть об€зан либо тромбозу (тромбофлебиту) поверхностных или глубоких вен этой области, либо может иметь аллергическую природу (отек  винке). —в€зь с микротравмой, резка€ болезненность в области отека, отсутствие других аллергических про€влений Ч все это скорее говорит в пользу тромбофлебита соответствующей области. ќтносительна€ стойкость симптомов также подтверждает этот диагноз, который становитс€ вполне доказательным при обнаружении (тщательна€ пальпаци€) пораженной вены.

  Ќапротив, св€зь с возможным воздействием аллергена (лекарство, укус насекомого, запах, определенна€ пища), быстрый темп развити€, умеренна€ болезненность, наличие уртикарно-эритематозной сыпи в области отека или в других зонах позвол€ют высказатьс€ в пользу ангионевротического отека.

  Ќаиболее драматические услови€ возникают при развитии отека гортани: т€жесть нарастает, времени на обследование почти нет. ѕервый этап диагностического алгоритма Ч установление синдрома острого стенозировани€ гортани. ¬ажно отдифференцировать ангионевротический отек от аспирации инородного тела, приступа бронхоспазма, отека легких. ¬ажно провести ларингоскопию. ¬торой этап (по возможности вы€снение причинной зависимости болезненного состо€ни€ от экзогенных воздействий) Ч получение ответов на три кратких вопроса: бывали ли прежде подобные Ђприступыї и вообще аллергические реакции; с чем св€зывает сам больной болезненное состо€ние; о приеме лекарств; необычных запахах и пище.

  “ретий этап, практически одновременно с первым и вторым: вы€вление других признаков аллергических реакций. —ледует внимательно осмотреть кожу лица, грудной клетки, рук (нет ли эритемы, уртикарной и уртико-папулезной сыпи) и полости рта (отечность €зыка, м€гкого неба).


¬опросы диагностики —имптоматологи€ и клиника јнафилактический шок ќстра€ крапивница —ывороточна€ болезнь (—Ѕ) Ћекарственна€ аллерги€ (Ћј)  

јллергические заболевани€ (аллергозы)
ћеханизмы аллергических реакций
¬егетативно-нервный механизм аллергии
¬опросы диагностики
—имптоматологи€ и клиника
јнафилактический шок
јнгионевротический отек
ќстра€ крапивница
—ывороточна€ болезнь (—Ѕ)
Ћекарственна€ аллерги€ (Ћј)
 лассификаци€ лекарственной аллергии
јгранулоцитоз
 онтактный дерматит
Ёритема экссудативна€ многоморфна€ (ЁЁћ)
ѕищева€ аллерги€ (ѕј)
ѕоллинозы
Ќеотложна€ терапи€ аллергических заболеваний
—ывороточна€ болезнь (—Ѕ)

 онтакты